首页 > 糖尿病 > 糖尿病治疗手册 > 胰岛素 > 糖尿病胰岛素须知 > 正文
综合
问医生

这17条胰岛素使用细节,99%的人都不了解

2018-09-18 00:02:03医学界
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:胰岛素是糖尿病患者的降糖利器,但是在胰岛素的保存、使用等等分泌,还是有很多人做得不太对。在使用胰岛素时,应该注意哪些细节呢?

  作者|瓦尼莎

  来源|医学界内分泌频道

  胰岛素是1型糖友和部分2型糖友的控糖利器,其正确储存和使用也是糖友们必做的功课。但不少糖友对此并不了解,往往给治疗效果带来了不好的影响,甚至对身体造成一定伤害。在这里,就此话题为大家作一小结。

  胰岛素的保存

  1. 未开启的胰岛素应存放于2~8℃冰箱冷藏层中,不要靠近冰箱内壁。

  2. 开启胰岛素时应该注明开启时间。胰岛素一旦开封,一般不要再放回冰箱冷藏,应放在室温阴凉处(不超过25℃),在规定的时间内使用完。使用中的胰岛素要在4周内用完,如果是瓶装胰岛素,为长期保存,可以再放回冰箱中保存;装在胰岛素笔中的胰岛素则不要放回冰箱,以免影响注射笔的寿命和准确性。

  3. 胰岛素既怕冷又怕热,因此不能放置在窗台、汽车、暖气、电脑等旁边,避免高温、日光直晒、辐射等。外出旅行和乘坐飞机时,应将胰岛素随身携带,条件允许可以带恒温器保存。不要将胰岛素寄托在行李中,防止温度过高和过度震荡导致变质。

  4. 已安装的胰岛素注射笔芯,一般不要放在冰箱里贮存。也不要带针头存放,否则可能导致漏液或者产生气泡,而使注射量精度不够。

  5. 每次使用胰岛素前都应该检查有效期,并观察药液是否异常,如结晶、絮状物等,一旦发现,马上停用。过期或都超过存放期限没用完的胰岛素,一律不要再使用。瓶装胰岛素、笔芯胰岛素、特充笔在2~8℃中可保存2年半,在室温25℃时瓶装胰岛素可保存6周,笔芯胰岛素保存4周,特充笔可以保存6周。

  胰岛素的使用

  注射胰岛素前洗净双手,将其从冰箱拿出,先在室温下放置一段时间,待其温度恢复到室温后再使用。使用胰岛素还要注意这几点:

  1. 使用中效、混悬胰岛素时,需每次注射前,用双手将胰岛素笔来回搓动10次,再上下颠倒10次,呈均匀白色时即可使用。已插上针头的胰岛素笔芯中有小气泡,需轻弹笔杆,让小气泡浮到顶端,然后像注射胰岛素一样,调好两个单位并向上推压注射按钮,如果气泡没有排完,就重复上述步骤,直到针尖上出现胰岛素药滴,说明排气成功了。每次注射前若能排出气泡说明针头顺畅。

  2. 注射应保证在皮下进行,避免误入肌肉层,否则胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰相吻合,血糖波动大。注射时,用拇指和食指或加中指捏起皮肤,然后注射,确保注入皮下层,避免用全手指握住皮肤,防止误捏肌层,使注射误入肌肉。进针角度与皮肤呈45°(儿童和消瘦成年人)或90°(正常体重和肥胖的成年人)。选择腹部注射胰岛素时,均需捏皮并避开肚脐周围。注射完胰岛素后,要等针头在皮肤中停留大约10秒针左右的时间,然后拔出针头,再松开皮肤皱褶。

  3. 胰岛素注射时速度要慢,注射后及时拔掉针头。注射时用酒精消毒皮肤,待干后再注射。注射前避免用消毒棉签擦拭针头。

  4. 使用胰岛素笔注射胰岛素时,需检查笔芯有无破损或裂纹,推杆头部有无零件缺损,胰岛素药物是否已用完,用后及时清洗笔杆。如果推杆零件缺损需及时找公司更换新的胰岛素笔,药液用完后更换新的笔芯。

  5. 选择胰注射部位时,可采用腹部、臀部、手臂、大腿外侧轮流更换的方法,否则容易致注射部位出现硬结,影响胰岛素的吸收,在一个月内,最好不要在同一注射部位注射。使用短效胰岛素时,通常选择腹部作为注射部位,而使用中效胰岛素时,通常选择臀部和大腿的外侧部位。使用预混胰岛素时,早餐前选择腹部注射,而在晚上为了避免低血糖的发生,通常选择大腿或是臀部作为注射部位。

  胰岛素的不良反应

  1. 初次使用胰岛素时,颜面部或四肢会出现水肿,这与胰岛素促进肾小管重吸收钠有关,一般会在数日内(不超过一个月)逐渐自行消退。处理办法:低盐饮食,水肿严重者可酌情口服利尿剂(如安体舒通)。

  2. 使用胰岛素的过程中,如果胰岛素纯度较低,或含有添加的化学成分,如鱼精蛋白及锌等,可能会出现局部或全身过敏。局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可引起荨麻疹,极少数严重者可出现过敏性休克。需改用不同的制剂种类或改用不同公司生产的胰岛素,经常变换注射部位,酌情应用抗过敏药。

  3. 胰岛素治疗后血糖会快速下降,易引起眼晶状体、玻璃体渗透压的改变,晶状体内水分外流,从而会导致视物模糊、屈光下降。但不要害怕,这种现象一般都是暂时的,大多经过几周以后会自行恢复。大多发生于初用胰岛素的患者。

  4. 糖尿病患者注射胰岛素以后,大多会出现不同程度的体重增加,这是不可避免的。特别是老年糖尿病患者,注射胰岛素以后常常会发生腹部的肥胖。病人可在血糖控制良好后逐渐减少胰岛素用量(遵医嘱),并配合科学的饮食与合理的运动,减少肥胖发生。

  5. 使用未纯化的胰岛素时,可能会造成注射部位的压陷或凹陷。经常更换注射部位或使用高纯度的胰岛素,可明显减少脂肪萎缩的发生率。

  6. 如果胰岛素每天都注射在相同的部位,皮肤及皮下组织可能会变厚、瘢痕化,形成“胰岛素肿块”。每天多次在相同部位注射胰岛素的患者较常发生,且大多位于腹部。选择提纯工艺好的胰岛素产品,轮换注射部位,不重复使用针头,可避免注射部位脂肪增生。

  7. 对于糖尿病患者来说,血糖值≤3.9mmol/l,就是低血糖。为了避免胰岛素用量相对过大出现低血糖反应,必须从小剂量开始使用,同时密切监测血糖,逐渐调整至合适剂量。还要随身携带糖果、甜点等食品,以便在出现低血糖反应时能及时进行自我救治。

  希望大家学会正确的胰岛素储存和使用方法,以达到胰岛素治疗的最佳疗效,有效控制高血糖,延缓和避免各种慢性并发症的发生。

  参考文献:

  郭晓蕙,中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范[M]. 天津科学技术出版社,2016.

以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。

常见症状:心悸 冷汗

并发症状:痴呆

相关检查:胰岛素原 胰高糖素激发试验

推荐用药:黄芪颗粒

黄芪颗粒

补气固表,利尿,托毒排脓,生肌...[详细]

¥16购药

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2018 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈