神经病变：糖尿病最危急的并发症！医生：这些症状是前兆

得糖尿病的人都知道，糖尿病本身并不可怕，可怕的是它由此“带来”的并发症，而其中又以引发神经病变最为严重。

有数据显示，在糖尿病被确诊的10年内，有超过60%-90%的患者会有不同程度的神经病变，最直接的后果是导致糖尿病足和糖尿病溃疡，最后不得不截肢，甚至失去生命。

每天每20秒就有一人因糖尿病足而截肢

据流行病学调查发现，在糖尿病病人中有超过6成的患者会出现神经病变，主要原因是血糖等代谢紊乱会导致氧化应激，血管性缺血缺氧，神经生长因子缺乏等等。南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任陈宏指出，千万不能小看糖尿病患者的神经病变，它会累积中枢神经和周围神经，导致糖尿病足和糖尿病溃疡的发生。

更为严重的是，在疾病的发展期间，有3-4成的患者症状并不明显或被忽视，调查显示，只有早期发现，适当干预可以使溃疡的发生率减少60%，截肢的发生率降低。

身体出现这7个信号，提示糖友已发生神经病变

专家介绍，糖尿病神经病变主要有三类，一种是中枢神经病变，一种是周围神经病变，还有一种是自主神经病变，其中症状有类似也有不同，一旦发生，应尽快就医。

一、手麻脚麻、四肢疼痛

一旦糖尿病累积到周围感觉神经时，患者有感觉异常，主要表现在下肢，会感觉下肢极不舒服，麻木，疼痛，有“小蚂蚁”在脚上走的错觉，还的人会感觉走路像是在踏棉花，感觉不到水的冷。

有的患者会下肢没有疼痛感，而有的患者则脚一碰到物体就会感觉疼痛，夜晚还会加重。

二、肌萎缩，痉挛或肌无力

当运动神经受到糖损害时，受到它支配的肌肉开始变现为萎缩无力的状态，严重甚至会瘫痪，早期表现为：走路易崴脚、走路不稳，面部瘫痪，眼脸下垂，口角流涎等。

三、听力下降、嗅觉减退、视物重影

糖尿病神经病变最明显的就是损害视神经、动眼神经和外展神经，具体表现为，眼睛出现视力障碍，复视、上眼睑下垂、眼球运动障碍、耳聋等症状。

超过50岁的中老年糖尿病患者，若出现听力下降、嗅觉减退，视物出现重影，一定要到医院排查脑神经是否出现损害。

四、体位性低血压

如果你在上厕所、站立或突然改变体位时，血压明显下降，有头晕眼花，眼前发黑，甚至站不稳的表现，说明糖尿病已经还是侵害血管的自主神经了，血管的收缩出现异常。

五、心跳时快时慢

如果糖尿病患者你明明处于休息或者平静的状态下，心跳却达到了没分钟100次甚至以上，出现心慌气短。

明明在跑步，心跳却一直上不上去，导致胸闷、胸痛，这都说明心脏的自主神经调控受到了影响，要小心，致死率高。

六、胃肠闹毛病

糖尿病患者这段时间突然出现胃肠道问题，例如便秘、便秘腹泻相交替、食欲不振等情况，极有可能是胃肠道的自主神经受累了。

七、皮肤干燥、瘙痒、出汗异常

一旦糖尿病影响到神经，极有可能导致患者出汗异常，例如吃饭时多汗、上半身多汗下半身无汗、该出汗的时候不出汗，不该出汗的时候一直出汗，长期下去，还会导致皮肤干燥、瘙痒等症状出现。

糖友们出现神经病变怎么办？

一旦发生神经病变，糖友们该如何做？专家表示，首先要平稳的控制血糖：血糖的标准应该保持在空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖在＜10.0mmol/L之间，年龄较大的或有较多并发症的糖友可适当放宽标准。

其次，在运动控糖时，要避免剧烈的运动，最好选择路面平坦的运动场所，避免在过冷过热的环境下运动，此外，运动前一定要选择好的鞋袜，要柔软还要透气。

一般及建议糖尿病神经病变患者运动时长保持在20-30分钟每次，游泳、散步、打太极为宜。

此外，还要加强足部的护理，观察是否出现足部溃疡，在每天穿鞋前，先检查鞋子中是否有沙砾或刺脚的东西，清除干净，防止足部皮肤的损伤。

最后，专家提醒，一定要对症治疗，药物有许多种，让医生鉴别属于哪种神经病变，选择用药。

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