28年糖尿病，我摸索出8条对控制血糖、预防并发症的经验，供参考

　　我今年67岁。1990年8月确诊慢性肾小球肾炎（肾病型），1991年9月确诊为2型糖尿病。我的身高173厘米，体重70千克，体质指数23.4千克/米2。现在应用诺和灵30R。目前合并糖尿病肾病和双下肢血管病变。

　　经过多年学习，我总结一些控糖经验，供读者朋友参考。1.按一日所需能量安排饮食

　　我的体重是70千克，理想体重 是 6 8 千 克 ， 中等强度体力活动，我每日所需要总能量约为2000千卡，约22个交换份。

　　全 天 主 食 3 5 0 克 米 或 面 （ 生重，14份），三餐用油25～30克（1份），三餐蔬菜约500克（1份），鸡蛋1个（1份），1 袋奶（1份），250克水果（1份）；25～30克坚果（1份），100克瘦肉（猪肉或禽肉或鱼肉，2份），约计22份（确保基本营养）。

　　烹饪方式：不炸、不煎、不酱、不卤，以炖为主，减少用油和盐。不吃咸菜，尽量不去饭店用餐。2.饮食五技巧

　　1）粗细搭配，荤素搭配，干稀搭配（少吃稀的）。

　　2）在血糖不超 标 的 前 提 下 两 餐 间 吃 点 水 果（全天200～250克）。

　　3）无论春夏秋冬，每天三顿饭，节日也如此。如果进食薯类就减少相应的主食。

　　4）进食顺序：先喝一点点淡汤，然后吃蔬菜，再吃副食，最后吃主食和菜。

　　5）我的主食基本不是单纯的白米饭或白馒头，而是吃杂粮饭（掺了小米或其他米）和杂面馒头（小麦面粉掺入玉米面或荞麦面等）。3.多种运动方式相结合

　　每周进行不少于150分钟的有氧运动，具体做法是每天早、晚餐后30～60分钟进行，每次步行约40分钟。

　　步行的同时可以做手指操、拍小腹、拍手掌、“10：10”式高抬双手动作，达到微汗。天气不好时就在室内运动。

　　每天早上或其他时间进行提肛（踮脚）、蹲高姿马步、持矿泉水瓶做锻炼（上举、屈臂、扩胸、平抬、划船、“10：10”式高抬双手）、甩手等。

　　运动时注意鞋和袜子的选择。

　　随身带好食物、饮用水和糖果以及救急药物，以备不时之需。

　　运动或外出时携带紧急联系卡，便于他人救助自己。4.药物治疗遵医嘱

　　遵医嘱用药是我的药物治疗原则。严格执行医生为我制订的治疗方案，若需调整，须征得医生的同意。

　　不跟风吃药，不随意自行选药，不擅自停药或加药，不听信虚假宣传，做到合理用药。5.定期监测

　　按时进行指尖血糖自我监测，每年180次左右。

　　每天自查足部，每3个月请医生查一次足部；

　　每周测1-2次空腹、晚餐前、晚餐后血糖，病情变化时随时加测；

　　每周查血压；

　　每个月复诊前测空腹、早餐后、午餐后、晚餐后和睡前血糖；必要时加测凌晨3：00的血糖；有意识地测餐后静脉血糖，每年3～4次。

　　每3个月自查１次腰围和臀围，每10～15天查体重，并计算出体质指数。

　　每3个月查肾功能和血脂；

　　每2～3个月查1次尿常规；

　　每2～3个月查１次糖化血红蛋白；

　　每半年查１次尿微量白蛋白（争取去市级三甲医院查尿蛋白/肌酐）、血常规；

　　每半年查肝功能；

　　每半年查眼底；

　　每年查１次颈动脉、双下肢动脉血管彩超；

　　每年查1次心电图和胸透；

　　每年做1次肛门指检；

　　每年查１次口腔；

　　并遵医嘱做相关检查。

　　运用好月血糖值曲线图，并把监测数据提供给医生，让医生了解血糖波动规律，为科学调整治疗方案提供依据。6.确保心理健康

　　培养良好心态，凡事不着急、不上火、不生气。

　　不攀比、不气馁、不灰心、不放弃，相信科学，相信自己，承认患病现实，积极应对。

　　坚信明天会更好，快乐生活每一天。

　　珍惜当下的生活，努力争取“带糖健康生活50年”。7.制订控糖目标

　　有目标才会有动力。目标不要过高，不能难以实现，有的目标要请医生帮助制订。

　　实现了目标不要盲目乐观，有欠缺也不丧失信心，努力纠正存在的问题，绝不能轻看一些小事，细节决定成败。

　　制订了目标就必须有相应的措施来保障达成目标。遵医嘱做好有利于控制血糖、血脂、血压和体重的事情。

　　坚守的原则是“合理饮食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。8.日常生活做好时间管理

　　日常生活管理是根本。作息时间遵照春、秋早睡早起、夏晚睡早起、冬晚睡晚起的原则。

　　我一般5：00～5：40起床。起床后先在床上做些小动作，如伸懒腰，脚抓地，勾脚，按摩膻中、期门、百会，干梳头，捏十指，凤点头，按太阳、印堂、鼻 翼 、 迎 香 、 风 池 、 天 突 等 穴位，叩齿，揉腹和搓脚等。

　　6：10左右喝杯水。如果测血糖或量血压，就先测血糖、量血压，然后去厨房帮厨。

　　6：30左右注射胰岛素。然后做提肛、甩手、持矿泉水瓶上举等锻炼。

　　7：10左右，早餐（一般15分钟）。

　　8：20前后出去步行锻炼，约40分钟，或回家或上街购物。

　　中午12：00用餐（一般20分钟）。

　　下午先午睡30分钟。

　　17：00注射胰岛素，17：40左右用晚餐（一般10分钟）。

　　18：30左右去走步运动（用时同样40分钟左右）。

　　20：00看电视（同时泡脚约20分钟）。

　　22：00前上床休息。

　　以上各项适时进行，略有微调。

　　我患糖尿病的前十几年什么也不懂。2008年以后才开始学习糖尿病管理知识，希望广大糖尿病患者在患病之初就学习这些糖尿病知识，管理好自己的健康，晚得或不得糖尿病并发症。

　　我的糖尿病管理方案是个体化的，我的经验仅适合我自己，供读者朋友参考。

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