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28年糖尿病,我摸索出8条对控制血糖、预防并发症的经验,供参考

2018-07-31糖友网 苏维景
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核心提示:我今年67岁。1990年8月确诊慢性肾小球肾炎(肾病型),1991年9月确诊为2型糖尿病。我的身高173厘米,体重70千克,体质指数23.4千克/米2。现在应用诺和灵30R。目前合并糖尿病肾病和双下肢血管病变。

  我今年67岁。1990年8月确诊慢性肾小球肾炎肾病型),1991年9月确诊为2型糖尿病。我的身高173厘米,体重70千克,体质指数23.4千克/米2。现在应用诺和灵30R。目前合并糖尿病肾病和双下肢血管病变。

  经过多年学习,我总结一些控糖经验,供读者朋友参考。1.按一日所需能量安排饮食

  我的体重是70千克,理想体重 是 6 8 千 克 , 中等强度体力活动,我每日所需要总能量约为2000千卡,约22个交换份。

  全 天 主 食 3 5 0 克 米 或 面 ( 生重,14份),三餐用油25~30克(1份),三餐蔬菜约500克(1份),鸡蛋1个(1份),1 袋奶(1份),250克水果(1份);25~30克坚果(1份),100克瘦肉(猪肉或禽肉或鱼肉,2份),约计22份(确保基本营养)。

  烹饪方式:不炸、不煎、不酱、不卤,以炖为主,减少用油和盐。不吃咸菜,尽量不去饭店用餐。2.饮食五技巧

  1)粗细搭配,荤素搭配,干稀搭配(少吃稀的)。

  2)在血糖不超 标 的 前 提 下 两 餐 间 吃 点 水 果(全天200~250克)。

  3)无论春夏秋冬,每天三顿饭,节日也如此。如果进食薯类就减少相应的主食。

  4)进食顺序:先喝一点点淡汤,然后吃蔬菜,再吃副食,最后吃主食和菜。

  5)我的主食基本不是单纯的白米饭或白馒头,而是吃杂粮饭(掺了小米或其他米)和杂面馒头(小麦面粉掺入玉米面或荞麦面等)。3.多种运动方式相结合

  每周进行不少于150分钟的有氧运动,具体做法是每天早、晚餐后30~60分钟进行,每次步行约40分钟。

  步行的同时可以做手指操、拍小腹、拍手掌、“10:10”式高抬双手动作,达到微汗。天气不好时就在室内运动。

  每天早上或其他时间进行提肛(踮脚)、蹲高姿马步、持矿泉水瓶做锻炼(上举、屈臂、扩胸、平抬、划船、“10:10”式高抬双手)、甩手等。

  运动时注意鞋和袜子的选择。

  随身带好食物、饮用水和糖果以及救急药物,以备不时之需。

  运动或外出时携带紧急联系卡,便于他人救助自己。4.药物治疗遵医嘱

  遵医嘱用药是我的药物治疗原则。严格执行医生为我制订的治疗方案,若需调整,须征得医生的同意。

  不跟风吃药,不随意自行选药,不擅自停药或加药,不听信虚假宣传,做到合理用药。5.定期监测

  按时进行指尖血糖自我监测,每年180次左右。

  每天自查足部,每3个月请医生查一次足部;

  每周测1-2次空腹、晚餐前、晚餐后血糖,病情变化时随时加测;

  每周查血压;

  每个月复诊前测空腹、早餐后、午餐后、晚餐后和睡前血糖;必要时加测凌晨3:00的血糖;有意识地测餐后静脉血糖,每年3~4次。

  每3个月自查1次腰围和臀围,每10~15天查体重,并计算出体质指数。

  每3个月查肾功能和血脂;

  每2~3个月查1次尿常规;

  每2~3个月查1次糖化血红蛋白;

  每半年查1次尿微量白蛋白(争取去市级三甲医院查尿蛋白/肌酐)、血常规;

  每半年查肝功能;

  每半年查眼底;

  每年查1次颈动脉、双下肢动脉血管彩超;

  每年查1次心电图和胸透;

  每年做1次肛门指检;

  每年查1次口腔;

  并遵医嘱做相关检查。

  运用好月血糖值曲线图,并把监测数据提供给医生,让医生了解血糖波动规律,为科学调整治疗方案提供依据。6.确保心理健康

  培养良好心态,凡事不着急、不上火、不生气。

  不攀比、不气馁、不灰心、不放弃,相信科学,相信自己,承认患病现实,积极应对。

  坚信明天会更好,快乐生活每一天。

  珍惜当下的生活,努力争取“带糖健康生活50年”。7.制订控糖目标

  有目标才会有动力。目标不要过高,不能难以实现,有的目标要请医生帮助制订。

  实现了目标不要盲目乐观,有欠缺也不丧失信心,努力纠正存在的问题,绝不能轻看一些小事,细节决定成败。

  制订了目标就必须有相应的措施来保障达成目标。遵医嘱做好有利于控制血糖、血脂、血压和体重的事情。

  坚守的原则是“合理饮食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”。8.日常生活做好时间管理

  日常生活管理是根本。作息时间遵照春、秋早睡早起、夏晚睡早起、冬晚睡晚起的原则。

  我一般5:00~5:40起床。起床后先在床上做些小动作,如伸懒腰,脚抓地,勾脚,按摩膻中、期门、百会,干梳头,捏十指,凤点头,按太阳、印堂、鼻 翼 、 迎 香 、 风 池 、 天 突 等 穴位,叩齿,揉腹和搓脚等。

  6:10左右喝杯水。如果测血糖或量血压,就先测血糖、量血压,然后去厨房帮厨。

  6:30左右注射胰岛素。然后做提肛、甩手、持矿泉水瓶上举等锻炼。

  7:10左右,早餐(一般15分钟)。

  8:20前后出去步行锻炼,约40分钟,或回家或上街购物。

  中午12:00用餐(一般20分钟)。

  下午先午睡30分钟。

  17:00注射胰岛素,17:40左右用晚餐(一般10分钟)。

  18:30左右去走步运动(用时同样40分钟左右)。

  20:00看电视(同时泡脚约20分钟)。

  22:00前上床休息。

  以上各项适时进行,略有微调。

  我患糖尿病的前十几年什么也不懂。2008年以后才开始学习糖尿病管理知识,希望广大糖尿病患者在患病之初就学习这些糖尿病知识,管理好自己的健康,晚得或不得糖尿病并发症。

  我的糖尿病管理方案是个体化的,我的经验仅适合我自己,供读者朋友参考。

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