血糖一天中检测几次？ 这些你应该知道

　　合理的血糖监测能够直接了解机体实际的血糖水平，有助于判断病情，反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果，从而指导治疗方案的调整。那么，什么时候监测血糖最好？监测血糖要注意哪些事项？

　　◆糖尿病人什么时间测血糖最好？

　　糖尿病专家指出，首先注意检测糖尿病别在下午进行，下午检查糖尿病往往不准确，其检测率明显下降。在出版的《美国医学协会杂志》中，美国国家癌症协会瑞贝卡-切西等发表文章，在一天内不同时间检查糖尿病患者禁食期间血糖水平，以核实早晨与下午检查结果是否相同。目前判断糖尿病的标准是，血糖水平达到或超过7.0mmol/L即为糖尿病，但这主要依据经过一夜消化后，早晨从患者处得到的血液样品检查结果。

　　同时，糖尿病专家提醒，根据人体血糖的变化规律，凌晨3时血糖值为最低(一般不低于3.8mmol/L)，然后血糖逐渐升高。正常人胰岛素分泌正常，血糖值可以控制在正常范围之内，而糖尿病患者由于自身胰岛素水平较低，血糖受胰岛素抵抗激素影响明显，血糖值会逐渐升高。因此，患者一般测空腹血糖最好在清晨6时-8时取血，8时以后血糖值会越来越高，不能真实反映治疗效果了。

　　◆不同情况监测频率大不同

　　1、对于新诊断、血糖波动大、更换药物、调整药物剂量或病情较重的糖友，最好每天监测4～7次，必要时增加监测次数，直到血糖得到控制。

　　2、对于口服降糖药或生活方式干预的糖友，血糖控制达标后，即空腹血糖小于 7.0mmol/L，随机血糖小于10.0mmol/L，糖化血红蛋白HbA1c控制在7%以下，每周监测2～4次抽查下血糖情况即可。另外，若需复诊，前一周内连续监测3天，每天监测7点血糖，以便医生就诊提供全面的数据。

　　3、对于使用胰岛素的糖友，血糖监测频率需要适当增加，开始可以每天监测5～8次(8次是在7次基础上，增加一个凌晨3点的血糖)，血糖达到治疗目标后可以减少次数，每天2～4次。

　　4、若出现以下情形时，也要增加监测次数：①生病、手术、外出时等，平时规律的生活被打破，容易引起血糖波动，应加强血糖检测。②运动前后和饮酒以后，容易发生严重的低血糖，这些时候很有必要测血糖。③驾车时发生低血糖非常危险，驱车前测血糖是一个很好的习惯。

　　◆如何做到检测结果的准确性 要注意这些

　　1、测空腹血糖的前一天不要过分节食甚至不吃晚餐，虽然空腹时间超过12小时可能使测定的血糖值低一些，但并不能反映真实的空腹血糖水平。

　　2、禁食时间内尽量不要大量喝水，如口渴可少量饮用白开水，但不可多饮。喝水过多可使血液稀释而干扰血糖的检测结果。

　　3、糖尿病患者检查空腹血糖前晚降糖药须照常服用，检查当日须在抽血后服药。

　　4、测空腹血糖前要保证充足的睡眠，避免情绪激动、过于剧烈的活动等，这些因素都可能导致血糖升高。

　　5、当糖尿病患者空腹血糖升高时，需鉴别以下情况，并采取不同处理措施：血糖未控制好，整个夜间均处于高血糖状态；半夜产生低血糖致血糖反跳引起空腹血糖升高，在血糖控制良好的基础上，凌晨4-5点钟由于生长激素分泌增多导致血糖上升。

　　6、若测定空腹血糖有困难，可选择糖化血红蛋白检测，因糖化血红蛋白不受时间、进食、活动和情绪等因素影响，可避免饥饿影响糖尿病筛查和检测结果，并能反映近3个月血糖平均水平。

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