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糖尿病患者什么情况下需要调整药物,如何调整?

2018-05-25糖友网青滕
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核心提示:日常治疗过程中,糖尿病患者容易步入两个极端:一是从来不调整药物,如老李。二是经常自己调整药物,如老张。

  老李10年来一直使用二甲双胍和消渴丸治疗糖尿病,从没有换过药物,最近一次的糖化血红蛋白是9.8%。

  老张刚患糖尿病1年,换了七八种药物,他觉得吃着血糖降不下来就换药,最近一次的糖化血红蛋白是9.3%。

  老李和老张的做法对吗?糖尿病患者应该如何正确调整药物。老李和老张走入两个极端

  日常治疗过程中,糖尿病患者容易步入两个极端:一是从来不调整药物,如老李。二是经常自己调整药物,如老张。

  这两种做法都是错误的。糖尿病患者不能不调整药物,也不能经常调整药物,应根据日常血糖监测结果和糖化血红蛋白水平,遵循一定的原则调整药物。糖尿病患者调药的2个原则

  一般建议2型糖尿病患者的空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在7.0%以下。如果您血糖不达标,需要调整药物治疗方案。调药时需要遵从以下2个原则。

  服用口服药者:需要2-3周调整一次药物。因为糖尿病患者的口服药起始治疗都是从小剂量开始,逐渐调整至最佳剂量。一般需要一周调整一次剂量,如果服用2-3周后控糖效果还是不理想,需要换药或加药。然后再按照上述原则调整。

  使用胰岛素者:根据血糖水平,先调整治疗空腹的基础胰岛素,然后根据餐后血糖水平,调整某一餐前的胰岛素剂量,每次调整2-4单位胰岛素,每3-5天调整一次,直至血糖达标。

  关于糖尿病患者如何调整药物,您懂了吗?           

  作者:青藤

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