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胰岛功能差,国人糖尿病主因

2018-04-06生命时报
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核心提示:国人胰岛β细胞功能差主要跟遗传有关。曾有研究对比了黄种人、白种人和黑种人的胰岛β细胞功能,黄种人是最差的。这种‘先天不足’无法改变,要想预防糖尿病,国人在生活方式上须尤其注意,应养成健康的饮食习惯、缓解压力、多运动锻炼身体。

  2型糖尿病的发病机制一直是医学专家们的研究重点。我们吃进去的淀粉类食物会转变成葡萄糖,充当身体的燃料。胰岛β细胞分泌的胰岛素能让葡萄糖进入细胞提供热能。这个环节若是发生异常,葡萄糖无法充分进入细胞,血糖值就会飙升,久之便形成了糖尿病。胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能减退,是造成异常出现的原因,两者也因此成为糖尿病发生的两大机制。上海市第六人民医院院长、中华医学会糖尿病学分会主任委员贾伟平教授团队近日研究发现,中国人容易得糖尿病,很可能与胰岛β细胞功能差有关,而不是胰岛素抵抗。

  胰岛素抵抗是指由各种原因使机体对胰岛素敏感性下降,导致其无法发挥原有的功能。肥胖、服用某些药物或胰岛素受体基因突变等,都会引发胰岛素抵抗,使人患上糖尿病。根据最新研究,中国人易得2型糖尿病的机制是这样的:人体唯一的降糖激素——胰岛素,是由胰岛β细胞分泌的,当它功能受损、胰岛素分泌不足时,就会引发2型糖尿病。

  上海市糖尿病研究所副所长、上海交通大学内科学教授胡承告诉《生命时报》记者:“国人胰岛β细胞功能差主要跟遗传有关。曾有研究对比了黄种人、白种人和黑种人的胰岛β细胞功能,黄种人是最差的。这种‘先天不足’无法改变,要想预防糖尿病,国人在生活方式上须尤其注意,应养成健康的饮食习惯、缓解压力、多运动锻炼身体。”

  胡承表示,因为胰岛β细胞功能差,导致中国糖友一般相对年轻、病程较长,这反过来又使其β细胞功能受损进一步严重。此外,中国人肥胖多为中心型肥胖,意味着内脏脂肪含量高,造成一定程度的胰岛素抵抗,进而加重胰岛β细胞负担,使之很快衰竭。根据这些特点,建议刚诊断为糖尿病的患者,在确定治疗方案前先进行β细胞功能评估,以预测治疗反应和判断效果。治疗初期,糖友要有保护β细胞功能的意识,及早采用胰岛素治疗,可改善β细胞功能,维持血糖长期稳定。β细胞功能较差的糖友,更应重视胰岛素治疗,可配合使用不增加胰岛β细胞负担的降糖药。

  专家提醒,高血糖对β细胞功能杀伤力很大,糖友要根据自身情况,尽快把血糖稳定在合理水平。尽管在高血糖压力下,胰岛β细胞功能会受损,但它们并没有死亡,只是暂时“闭上了眼睛”,把血糖降下来便可以将其“唤醒”。▲受访专家: 上海市糖尿病研究所副所长、上海交通大学内科学教授  胡  承

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