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糖尿病发病年龄越早,伴有心血管疾病危险因素风险越高?

2017-12-29医脉通
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核心提示:研究发现,与糖尿病诊断年龄较大的成年人相比,糖尿病诊断年龄较小的成年人更有可能伴有心血管疾病(CVD)危险因素。

  根据一项丹麦研究,与糖尿病诊断年龄较大的成年人相比,糖尿病诊断年龄较小的成年人更有可能伴有心血管疾病(CVD)危险因素,如重度肥胖高脂血症、轻度炎症、吸烟等。

  早发型糖尿病患者(18-45岁)这些心血管病危险因素患病率最高,并且随着糖尿病诊断年龄的增加逐步降低。重要的是,糖尿病发病年龄较小的患者血糖控制更差,接受胰岛素或非胰岛素降糖药物治疗的比例更大。

  另外,早发型2型糖尿病患者中有7%存在视网膜病变,21%的患者伴有蛋白尿。

  各年龄段新发糖尿病患者调查情况

  流行病学研究显示,早发型糖尿病患者相较于迟发型糖尿病患者视网膜病变、肾脏病变、心血管疾病和过早死亡风险更高。此外,早发型糖尿病患者更有可能伴有心血管危险因素。

  为探究各年龄段人群在2型糖尿病诊断时CVD危险因素患病率,研究人员对2010-2015年DD2研究中5115例诊断为2型糖尿病的患者数据进行了分析。

  研究人员将依据糖尿病诊断时的年龄将参与者分为5类:18-45岁(早发型,10%的患者),46-55岁(21%),56-65岁(平均发病年龄,32%),66-75岁(29%)及>75岁(迟发型,8%)。研究倾向于把糖尿病患者分为早发型和迟发型(40或45岁以下或以上)。

  约40%的患者为女性,且早发型糖尿病患者组有近1/4的女性患有妊娠糖尿病

  分析显示,早发型糖尿病患者组多数心血管疾病危险因素患病率最高,血糖控制水平最差。不过,各年龄组高血压患病率大致相同,大约为33%。

  各年龄组危险因素及血糖控制情况

  

  *至少30分钟中度-剧烈的身体活动/天;BMI=身体质量指数

  研究人员强调,临床医生应该意识到,20-40多岁人群糖尿病患病率正在上升,对于这些人群治疗达标至关重要,包括血糖及其他危险因素控制。

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