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为何餐后血糖 比餐前还低

2017-12-22生命时报
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核心提示:糖友若餐后血糖比空腹血糖低,需要警惕低血糖风险,及时和医生沟通,纠正治疗方案或调整饮食、运动,并加强全天血糖监测,保持血糖平稳。

  辽宁读者于先生问:我最近查出了2型糖尿病,遵医嘱吃药治疗。但是近一个月来,我的餐后2小时血糖比吃饭前还低,请问这是为什么呢?

  辽宁省人民医院内分泌一科副主任医师杨硕解答:正常情况下,人在进食后血糖增高明显。但有些糖友在监测血糖时发现,有时餐后血糖比餐前还低,这可能要考虑以下几种情况:

  1.降糖药物的影响。有些药物以控制餐后血糖为主,如α-糖苷酶抑制剂、格列奈类。若这类药物剂量过大,会导致餐后血糖偏低。又如接受“三短一长”胰岛素强化治疗的患者,由于睡前中、长效胰岛素用量不足,或者用量过大(可引起低血糖后反跳性高血糖),均会使空腹时血糖升高;三餐前短效胰岛素剂量过大,则导致餐后血糖偏低。2.饮食不足和运动强度/运动量过大。3.胰岛素分泌过多和高峰延迟。进餐后,血胰岛素水平一般会在30~60分钟达高峰后下降,3~4小时恢复到基础水平。2型糖友可能出现胰岛素分泌过多和高峰延迟,即胰岛素维持在较高浓度而不能恢复到基础水平,因而出现餐后血糖较低的情况。

  糖友若餐后血糖比空腹血糖低,需要警惕低血糖风险,及时和医生沟通,纠正治疗方案或调整饮食、运动,并加强全天血糖监测,保持血糖平稳。

  

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