42岁的李女士刚刚被诊断为2型糖尿病,身高167厘米,体重85千克,体质指数30.5,属于肥胖,从事轻体力活动,每日摄入的热量应该是:62(标准体重)×25千卡=1550千卡。李女士说:“我每天吃的已经很少了,可餐后血糖控制得一直不理想。”
为查找原因,我为李女士做了每天的食物内容饮食回顾,这包括每天所进食的所有食物,并进行热量及各种营养素摄入量计算。结果发现,李女士热量摄入远远大于她所需的热量要求。这部分热量主要来源于被人们忽视的零食这部分食物。
李女士一天的饮食内容
摄入热量(千卡)早餐
面包50克,牛奶1袋(250克),煎鸡蛋1个(60克)油10克
晚餐
苹果2个(400克)180
1210<1550零食
葵花籽250克,榛子50克,开心果少许(15克),薯片50克,冰激凌1支(30克)
3225千卡,蛋白质116克(14%),脂肪210克(59%),碳水化合物217克(27%)3225>
(超出1675千卡)
上表可以看出,患者每日总热量摄入是3225千卡,其中三餐的热量摄入为1210千卡,而零食的热量是2015千卡,占总热量的62%。由此可见,零食是造成李女士总热量超标,导致体重增加的隐形元凶。
肥胖的隐形元凶——零食
李女士觉得吃零食就是吃着玩,咂摸咂摸嘴,殊不知零食却含有很高的热量,不知不觉间热量摄入超标了,导致血糖难以控制。零食的热量不看不知道,一看吓一跳,这些零食或许是你发生糖尿病的原因之一。
比如:薯片一桶(110克),热量是588千卡,大约相当于3个75克馒头(富强粉50克)的热量。非油炸薯片一桶(104克),热量是489千卡,大约相当于2.5个75克馒头(富强粉50克)的热量。
零食红绿灯
虽说“糖友”什么都能吃,但一定要限制零食的种类及零食的量。下表中绿色级别的零食“糖友”可以优先选用,黄色级别的零食“糖友”可适量选用,红色级别零食“糖友”最好不要吃。一定要牢记,零食的热量也要算入一日总热量之中。
零食分类表(绿、黄、红)
食物级别营养成分特点代表食品绿色
新鲜水果、奶、坚果、豆类、
中等量脂肪、糖、盐
高糖、高脂肪、高盐
糖尿病患者根据食物的不同热量,以及健康零食的种类,合理选择并适量食用,不要让这些隐性因素导致热量摄入过多,成为我们控制体重的障碍。
(作者:北京大学第一医院临床营养科营养师杨丽华)
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