问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

20个典型问题,看穿糖尿病眼病

2017-11-23 04:55:57糖友网
栏目关注:
核心提示:糖尿病眼病导致失明这种悲剧本来可以避免,如果糖尿病患者早些来治疗,控制住血糖和血压,一定能避免不良结果的发生。

  糖尿病眼病导致失明这种悲剧本来可以避免,如果糖尿病患者早些来治疗,控制住血糖和血压,一定能避免不良结果的发生。

  1.糖尿病眼病与发病年限有关吗?

  糖尿病眼病的发生与糖尿病的发病年限有关,发病时间越长,造成的眼部损害越重。血糖控制稳定,可以减缓眼病的发生。血糖控制不好,会使眼病提早发生。同时控制血压和血黏度也很重要。1型糖尿病患者眼部并发症多发而且情况较为严重。

  2.如何鉴别不同眼病的症状?

  糖尿病会引起眼睛不适,但不单纯是视网膜病变造成的,当疾病发展到一定阶段可出现以下表现:

  a.屈光改变:会表现为有时近视,有时远视

  b.眼睑病变:反复发生睑腺炎,睑缘炎

  c.结膜病:反复发生结膜炎

  d.角膜病变:干眼,角膜上皮糜烂,角膜伤口愈合延迟等。

  e.虹膜病变:虹膜炎,虹膜色素脱失等。

  f.青光眼:新生血管性青光眼

  g.白内障:糖尿病性白内障和糖尿病患者的老年性白内障。

  h.眼肌麻痹:可以表现用眼后易疲劳和斜视、复视。

  i.视网膜病变:最多见也是最严重的。

  3.为什么糖尿病患者看东西有时清楚,有时模糊?

  这是由于晶状体调节造成的,晶状体的营养来源于眼睛里一种无色透明的液体—房水,当血糖升高时,房水中葡萄糖浓度升高,扩散入晶状体,晶状体渗透压升高,晶状体纤维吸水肿胀,发生近视;当血糖突然降低时引起相反的渗透压变化,晶状体水分减少,发生远视。这种视力变化提醒您应注意血糖变化,但不必马上配镜,应在血糖稳定后再次验光。

  4.什么是糖尿病视网膜病变?

  糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病的一种严重并发症,主要影响眼睛的视网膜。视网膜与照相机的胶卷类似,可以感受视觉图像,糖尿病视网膜病变通常发生在患糖尿病很多年以后。患糖尿病的时间越长,发展为糖尿病视网膜病变的机会越大。

  5.糖尿病患者如果没有眼部症状也需要看眼科医生吗?

  需要,因为患者只是根据自己的视力来判断眼睛是否有问题,这是非常片面的,我们把眼底分为中心区和周边区,中心区指的是黄斑区,如果黄斑区没有出血或渗出,患者可能不易觉察,但周边网膜可能已经出现了损害,应当开始治疗。

  6.糖尿病视网膜病变分几种类型?

  主要有2型6期。1984年我国眼底病组制订分类标准分为2型6期,从1期至6期病情逐渐加重,前3期也可以称为非增殖型,表现为微血管瘤、小片出血、渗出。后3期称为增殖型,表现为眼底新生血管、玻璃体出血、纤维增殖、视网膜脱离。国际上有另外的分期称为ETDES分期,专业性更强一些,但治疗原则还是一样的。

  7.什么是糖尿病黄斑病变?

  黄斑是视网膜视觉最敏锐的部位,我们通常看东西都会用到它,糖尿病对眼底的损害也最多地影响到黄斑。黄斑区受损害可以表现为渗出、出血、黄斑水肿,使您视力下降,视物变形,黄斑病变可以采用激光治疗,也可以辅助药物治疗。

  8.什么是新生血管?

  新生血管是由于视网膜缺血缺氧诱发的不健康的血管,可以成簇生长,非常容易出血,如果出血量大就会影响视力,新生血管的出现标志着糖尿病视网膜病变进入了比较严重的阶段。

  9.糖尿病视网膜病变总是不断的发展吗?

  大部分患者是。稳定控制血糖和恰当的治疗可以控制病变的发展,终生维持有用视力。

  10.糖尿病视网膜病变如何治疗?

  控制血糖是关键。第1~2期可以药物治疗,采用改善微循环和止血药,碘制剂;3~4期主要采用光凝治疗,这也是目前世界上普遍采用的有效方法;4~6期一般采用手术治疗,多数患者术后可恢复部分视力。

  11.光凝的目的是什么?

  光凝的目的是防盲,研究表明由于糖尿病视网膜病变引起的失明如果能及时光凝治疗,超过60%的患者可以避免失明,尤其是在很好控制血糖的情况下。全世界的医生都建议光凝疗法。

  12.光凝是如何起作用的?

  光凝通过在视网膜上产生集中的光斑,减少了刺激不正常新生血管形成的物质,因此就减少了出血和视网膜脱离的危险。另外,黄斑区的光凝可以减轻黄斑水肿。这些都能够阻止视力下降,甚至提高视力。

  13.光凝常常能提高视力吗?

  不会。光凝的目的是防盲,视力通常不会提高,多数情况下可能轻微下降。此外,许多病人光凝治疗后的数小时可能出现一过性的视物模糊,但随后视力能恢复。偶尔有些早期的糖尿病黄斑病变病人光凝后视力可以提高。我们需要强调的是糖尿病视网膜病变光凝后视力通常不会提高。但从长远看由于光凝后视网膜病变得到控制,视力有可能不再下降,即间接保存了视力。

  14.光凝治疗多长时间1次?

  我们推荐每次治疗单眼,交替进行,单眼全网膜光凝一般需3~5次完成,每次10~20分钟,以后定期复查,如果需要仍可补充光凝。治疗分次进行可以避免一次在视网膜产生过多的光斑,过多光凝可引起黄斑水肿、暂时性视力下降。

  15.治疗时疼痛吗?

  通常不疼。偶尔治疗中或治疗后有眼疼眼胀或头疼的状况,这种症状在重复治疗的病人中更常见。如果需要,可给药物缓解疼痛。另外,治疗前病人应有一定的心理准备,与医生很好地配合。

  16.光凝能治愈糖尿病视网膜病变吗?

  不能。光凝的目的是尽量保持视力,阻止病变恶化。它是通过破坏不正常的视网膜,阻止新生血管形成和液体渗漏。然而,疾病仍在发展,不正常的新生血管和渗漏仍可以继续,还需要再次治疗。因此糖尿病病人应当定期随访,进一步的光凝治疗也很必要。

  17.光凝总有效吗?

  不是,光凝对于大部分病人有效,但不是全部。有些病例,即使光凝,仍可继续出血。

  18.如果有人工晶状体能够激光治疗吗?

  可以。植入后房型人工晶状体的患者,瞳孔可以充分散大,眼底能够光凝治疗。

  19.对于糖尿病视网膜病变眼底荧光血管造影有哪些应用?

  它可以详细分析视网膜小血管的改变,尤其是可以显示即将出血的不正常的新生血管,也可以发现闭锁的毛细血管,这些都是需要治疗的。另外一个应用是可以显示需要治疗的微动脉瘤和渗漏的血管,尤其是它们出现在黄斑区,引起黄斑病变、视力下降时。

  20.祖国医学对糖尿病的治疗有何优势?

  祖国医学的整体观和辨证施治的原则在糖尿病的治疗中显现出很大的优势,是调理全身、控制血糖、治疗并发症重要的治疗手段,但患者一旦发生了增殖期视网膜病变,我们建议眼部治疗以光凝和手术为主,以免失去治疗机会。

  糖尿病是涉及多系统多脏器的疾病,我们一定要强调综合治疗,注意生活细节,远离糖尿病的危险因素。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
糖尿病
  • 参芪降糖颗粒

    益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于II型糖尿病。[详细]

    去看看 ¥58.0
  • 糖脉康颗粒

    养阴清热,活血化瘀,益气固肾。用于气阴两虚血瘀所致的口渴喜饮,倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,糖尿病Ⅱ型及并发症见上述症候者。[详细]

    去看看 ¥42.0
  • 降糖宁胶囊

    益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。[详细]

    去看看 ¥10.45
擅长糖尿病专家更多
  • 王志伟副主任医师郑州大学第一附属医院

    擅长领域:动脉疾病:胸、腹主动脉瘤,主动脉夹层,动脉狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、髂动脉,上下肢各段动脉等),各种动脉血栓形成,糖尿病足,大咯血;静脉疾病:下肢静脉血栓形成,布加综合征,门静脉高压症,消化道出血,脾功能亢进,门静脉血栓形成,肾静脉压迫综合症;其他动静脉疾病:各种动静脉漏,动静脉畸形,头面部、四肢、内脏等血管瘤,各种术后血管吻合口狭窄。肿瘤介入治疗范围:恶性肿瘤如头颈部癌、肺癌、肝癌和肝转移癌、胃肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、恶性骨肿瘤、椎体转移瘤、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等;恶性腔道狭窄(包括食管、贲门、幽门、结肠和气管);梗阻性黄疸(胆管癌、胰头癌);良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、肝海绵状血管瘤。

  • 蒋红玉主任医师广州中医药大学深圳固生堂国医馆

    擅长领域:内科常见病和疑难病,尤其在心脑血管疾病、脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎、慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征、内分泌失调、不孕不育症等妇科疾病,顽固性咳嗽,暗疮,小儿消化不良,慢性荨麻疹,以及恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗和对人体亚健康状态的调养等方面有独特经验。

  • 孙克平副主任医师首都医科大学附属北京中医医院

    擅长领域:治疗甲状腺疾病、丹毒、前列腺疾患、下肢周围血管病(糖尿病足、动脉硬化闭塞症)等

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: