二十年!揭秘中国糖尿病为啥这么多!
1980年,我国糖尿病的发病率仅为0.9%,而到了2013年,我国的糖尿病发病率已经达到惊人的10.9%,也就是说,占全世界1/4,超过9000万的糖尿病患者就生活在我们身边。为此,中国的科研人员面对严峻的发病现状,对糖尿病发病因素进行了估算,结果认为BMI高、谷物吃得少、细粮吃得多、体力活动少和高血压是中国糖尿病负担升高最重要的因素。
图一 各类因素导致的糖尿病
这项发表在Diabetes Care上的研究,基于1991-2011年的中国健康与营养调查,对各种因素引发糖尿病的占比进行了估算,发现高胆固醇血症是主要因素,造成4380万人患糖尿病,占比例为46.8%;谷物摄入量小,精制谷物摄入量高,这一饮食习惯是主要的饮食危险因素,分别为贡献了3780万和2180万例糖尿病患者。而与体力活动少、高血压、吸烟三个因素有关的糖尿病患者数量分别为2950万、2160万和980万。另外,还有不少糖尿病患者的发病可以归咎于低脂乳制品、坚果、水果、蔬菜、鱼类和海鲜的摄入量不足以及加工肉类、红肉和含糖甜饮料的摄入量增加。
表一 各种危险因素的相对危险度
因此,文章最后建议人们以全谷物代替精致谷物,以低脂代替全脂的乳制品,增加蔬菜、水果、坚果、鱼类和海鲜的摄入,增加步行、骑车等活动;同时,应当继续戒烟,也要警惕红肉、加工肉类和含糖饮料的摄入。
五句话,医生该怎么和病人聊糖尿病?
俗话说:一句话让人笑,一句话让人跳。语言的力量一向不容小觑,在与患者谈论糖尿病时的语言也值得我们注意。近日美国糖尿病协会(ADA)与美国糖尿病教育协会(AADE)联合在Diabetes Care上发表了五条在讨论糖尿病时的措辞建议,我们也来看看吧!
1.使用中性的、非判断的、基于事实、行动的语句,比如:
不要说:患者用某种药物“失败”了。
而是说:患者正在用药,但他的血糖没有明显下降。
2.使用不带有贬义的语句,比如:
不要说:他使用胰岛素时“不合规范”。
而是说:他大约有一半时间使用胰岛素。
3.使用尊重、包容、包含希望的语句,比如:
不要说:你以后要瞎掉的!
而是说:现在很多人都得了糖尿病,让我们一起制定一个诊疗计划!
4.使用与患者合作的语言,比如:
不要说:你不能、你不可以、你必须……
而是说:你试过、我建议……
5.关注患者本身,他们首先是一个“人”,其次才是得了糖尿病的“人”。
语言是医患之间交流、讨论和互相理解的主要手段。糖尿病这种疾病需要患者每天关注,医生为了有效地将自己的种种建议传达给患者并为患者所接受,需要在自己的措辞上下一番功夫。为了让患者更好地面对疾病,不如试试上面的五条建议。
零花钱,督促青少年检测血糖的妙招!
患有1型糖尿病的青少年或年轻人血糖控制往往不太理想,这与其日后糖尿病病情恶化,引发多种并发症有关。因此,来自杜克大学的研究人员考察了经济刺激对于青少年1型糖尿病患者的血糖监测依从性和其HbA1c水平的影响,发现其有助于提高患者监测血糖的依从性。
这项研究纳入了90名平均年龄16.3岁的1型糖尿病患者进行了为期3个月的干预并随访至6个月。研究中,参与者需要每天的监测血糖4次以上并控制在70~180 mg/dL的水平,如果未达标则会在他们每月60美元的账户中扣去2元。在前3个月地干预期间,干预组血糖监控的依从性明显高于对照组,但在没有经济刺激的随访期间,两组之间依从性的差异逐渐减少;而组间HbA1c变化未见显著差异。
表二 组间血糖监测依从性和HbA1c水平比较
鉴于青少年时期血糖对于成年后糖尿病发展的影响,有必要采取一定的措施来鼓励青少年的自我血糖监测。这项研究提示我们,经济刺激或许不失为一个可能手段。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
据调查发现,中国糖尿病知晓率仅为30.1%,这意味着,有七成的糖尿病患者甚至不知道自己患有糖尿病,这对于患者来说是相当危险的。中国为何有如此高的糖尿病发病率?了解糖尿病的早期筛查非常重要,对此,39健康网采访了广州医学院第三附属医院内分泌科张莹主任了解具体情况。
擅长领域:冠心病的介入治疗、重症心肌梗死的救治(包括心源性休克、心力衰竭),冠心病的早期诊断,高脂血症以及糖尿病的治疗等;在急性心肌梗死的早期诊断、重症心肌梗死的救治(包括心源性休克)、心力衰竭、高脂血症以及糖尿病等方面都有较深入的研究
擅长领域:各种肿瘤(如肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、脑瘤、膀胱癌、淋巴癌、乳腺癌、宫颈癌等)、慢性胃肠炎、肝炎、气管炎、哮喘、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾损害、痛风性肾病、前列腺炎、前列腺肥大、肾虚、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管意外(中风后遗症)、失眠、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎,妇科月经不调、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、各种皮肤病等疑难杂症。
擅长领域:眼底病的临床诊断和治疗,尤其在视网膜脱离的诊断和治疗,视网膜脱离手术,玻璃体视网膜显微手术