千万不能靠“不吃晚饭”来控制血糖

　　对于糖尿病患者来说，很多人都会选择不吃晚饭，从而减少全天总热量摄入，还能减轻体重。有些患者通过减体重，的确达到了改善血糖控制和减少降糖药物的作用。但这么做真的对身体好吗？来听听北京协和医院内分泌科的李文慧主任的看法。

　　李主任认为，最好不要用这种方法减肥，因为能量分布不均会导致血糖不平稳，过度饥饿往往最终会使血糖升高。哪怕是仅仅几个月，也会对人体形成不良影响，如果是长期的，就更没有必要了。不要认为少吃一顿饭，既可以省饭钱，又可以省药钱，世上没有只有好处，一点坏处都没有的事情，往往好处越大，坏处也越大，利弊参半是常态。能量缺乏形成的问题，时间一长就会突显出来。而且这样减肥的不利之处还有可能影响夜间的能量平衡，尽管睡眠消耗能量有限，但也绝不是可以随意缩减能量的。夜间的过低能量会使人不易进入深睡眠状态，时间长了会影响人的精神和次日的状态。如果没吃晚饭，那么人体会面临着16-18个小时的空腹期，这远远超过8-14小时的适当空腹期，而进入了过度饥饿状态，在后者状态中，身体会分泌升糖激素，如肾上腺素、皮质醇和胰升糖素来应对身体阶段性能量匮乏的状态，所以到头来，饿着饿着，血糖倒可能逐渐升高了。对于年龄较大的人来说，身体调用能量本身就不很方便，动脉硬化的进展又使本已弱化的胃肠，好容易获得的能量不易及时分布，如果再随意而武断地砍掉一顿饭，结果可能会对身体重要脏器乃至耗能最大的大脑产生难以估量的损害。因此所谓的“老来瘦”，在糖尿病患者身上远没有想象得那么好。即便是一时血糖受益的年轻一些的患者，时间长了，也会通过他们略显焦虑的眼神和情绪，透视到他们在这样限食情况下的精神心理变化。

　　李主任认为虽然医学上主张减体重，但医学上需要减体重的情况也是要个体化的，包括体重的优化标准也是人所不同的。其实真正需要靠少吃饭减肥的是那些平时经常大吃大喝或饮食控制不太理想的人，而不是饮食已经比较健康，只是运动缺乏的那部分人。后者是要靠多运动减肥的。一般的患者只需要适当缩减副食，放大主食，同时增加运动消耗，既要有走路和慢跑等有氧运动，也要有对抗阻力的力量锻炼，辅以保障性的拉伸运动。如果已经努力控制饮食的人，千万不要再通过饮食限制减体重了。真减下来，对身体也是有损的，肌肉减少，骨量减少，免疫力下降，精神心理焦虑常常是过度减食的并发症。

　　最后希望广大患者不能急功近利，减肥并不是靠饿肚子，咬咬牙就行得通的事。有时即便能减下来也未必长期有益。要知道自己是否适合减体重，还需要咨询专业的医生。

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