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控糖记住5678

2017-10-05健康时报
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核心提示:防糖还要记住餐后血糖小于7.8mmol/L,记住5678这组数字,控糖才更有谱。

  很多人体检时查的都是空腹血糖,血糖值小于5.6mmol/L,即认为血糖正常,其实这会漏掉50%的高危人群,因为中国人主食(碳水化合物)摄入较多,很多人单纯表现为餐后血糖高,少了餐后血糖的检查,让餐后血糖高的人给漏掉了,所以防糖还要记住餐后血糖小于7.8mmol/L,记住5678这组数字,控糖才更有谱。

  7.8mmol/L是餐后两小时血糖正常值的上限,即使空腹血糖正常(小于5.6mmol/L),餐后两小时血糖介于7.8~11.1mmol/L,就可以诊断为IGT(糖耐量减低),属于糖尿病前期。而我国的糖尿病前期人群目前已经高达1.5亿,其中1.2亿为餐后高血糖,这是来自2007~2008年全国流行病学调查的数据。根据大庆研究20年随访结果显示,若不干预,92.8%的糖尿病前期人群会进展为糖尿病,且此时患心血管疾病的风险已增加2~3倍。但这并不是最后通牒,大庆研究还有个结论,控制饮食和增加体力活动的干预可降低高危人群糖尿病发病率42%。

  那么此时就是如何早点发现潜伏的糖尿病前期了。但每种食物和食量产生的血糖不同,得用一个统一的标准来诊断,具体做法就是将75克无水葡萄糖粉溶于200~300毫升水中,5分钟内喝完,然后从喝第一口糖水开始测定两小时内的血糖值,如果血糖值超过11.1mmol/L就属于糖尿病了,如果在7.8~11.1mmol/L之间,就是糖耐量受损,提醒成了糖尿病前期。

  但对糖尿病患者而言,血糖接近正常就会增加低血糖的风险,所以在2011年,国际糖尿病联盟的指南,把餐后血糖目标值建议在9.0mmol/L,如果没有低血糖风险,也可控制在7.8mmol/L以下。

  对于年龄在70岁以上的老年人来说,没有要求血糖要控制在标准范围内,有些糖尿病老人把血糖控制当成自己健康的标准,这个是不科学的,特别对于心血管高危患者(尤其是已存在明显器质性心血管疾病者),应根据具体情况制订高度个体化的降糖治疗目标值。因为对于这部分患者,过于严格的血糖控制可能适得其反。

  

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