有一种空腹血糖高是 “苏木杰反应”引起的,即糖友夜间出现低血糖后,清晨出现继发性高血糖。这种情况下需要减药、多吃饭才能降空腹血糖,这是真事。
什么是苏木杰反应
这是因为胰岛素应用过多、睡前饮食不足等,使得糖友在夜间发生了低血糖。机体为了纠正这一情况,大量分泌升糖激素(胰高糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素等),如果低血糖持续存在,没有及时加餐,升糖激素分泌过多,会动员体内大量的糖原分解,以纠正低血糖反应,这本是机体正常的保护反应。
但是如果矫枉过正,就会导致清晨出现高血糖,多见于接受胰岛素治疗的糖友。苏木杰反应是导致1型糖尿病病友清晨高血糖的常见原因。
小李减药后,空腹血糖不高了
糖友小李,男,15岁,1型糖尿病入院,经过多日积极治疗后,空腹血糖一直偏高,医生决定让小李减少睡前胰岛素的剂量;并且睡前适当加餐。
经过调整治疗方案,加上饮食配合,小李的血糖控制全部达标,高高兴兴地出院了。
如何诊断苏木杰反应
除正常监测血糖外,空腹血糖高的糖尿病病友还要加测夜间3:00血糖,若夜间3:00血糖低,第二天清晨空腹血糖反而升高,就有可能是“苏木杰反应”了。
有苏木杰反应怎么办
1.除正常监测血糖外,要加测夜间3:00血糖。
2.降低睡前胰岛素的剂量;
3.睡前适当加餐,应从每日正餐摄入总热量中匀出一部分作为加餐,加餐可以选择牛奶、无糖酸奶、苏打饼干、全麦面包、黄瓜、西红柿等,量要控制在100~200克。
根据水涨船高的道理,空腹血糖高,餐后血糖一定高。
为了血糖的良好控制,空腹血糖必须达标。
你的空腹血糖达标吗?你的夜间3:00血糖高还是空腹血糖高?
作者:郭玉佩 济源市人民医院副主任护师
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擅长领域:动脉疾病:胸、腹主动脉瘤,主动脉夹层,动脉狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、髂动脉,上下肢各段动脉等),各种动脉血栓形成,糖尿病足,大咯血;静脉疾病:下肢静脉血栓形成,布加综合征,门静脉高压症,消化道出血,脾功能亢进,门静脉血栓形成,肾静脉压迫综合症;其他动静脉疾病:各种动静脉漏,动静脉畸形,头面部、四肢、内脏等血管瘤,各种术后血管吻合口狭窄。肿瘤介入治疗范围:恶性肿瘤如头颈部癌、肺癌、肝癌和肝转移癌、胃肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、恶性骨肿瘤、椎体转移瘤、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等;恶性腔道狭窄(包括食管、贲门、幽门、结肠和气管);梗阻性黄疸(胆管癌、胰头癌);良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、肝海绵状血管瘤。
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擅长领域:擅长中医内、儿、妇科和针灸科,在临床上长于膏、丹、丸、散、汤剂等剂形的使用,对慢性活动性乙型肝炎、高脂血症、脂肪肝、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、糖尿病肾病、中风后遗症、类风湿性关节炎、骨关节病、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、面神经瘫痪、小儿高热不退症、厌食症、疳积症、各种营养不良症和痉厥症,以及妇科月经不调,白带异常,不孕不育,妇科各种炎症和疑难杂症,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,颈肩腰腿痛,骨质增生和退变等,有独特疗效。