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少用药,多吃饭,也能降空腹血糖?

2017-09-23糖友网
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核心提示:有一种空腹血糖高是 “苏木杰反应”引起的,即糖友夜间出现低血糖后,清晨出现继发性高血糖。这种情况下需要减药、多吃饭才能降空腹血糖,这是真事。

  有一种空腹血糖高是 “苏木杰反应”引起的,即糖友夜间出现低血糖后,清晨出现继发性高血糖。这种情况下需要减药、多吃饭才能降空腹血糖,这是真事。

  什么是苏木杰反应

  这是因为胰岛素应用过多、睡前饮食不足等,使得糖友在夜间发生了低血糖。机体为了纠正这一情况,大量分泌升糖激素(胰高糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素等),如果低血糖持续存在,没有及时加餐,升糖激素分泌过多,会动员体内大量的糖原分解,以纠正低血糖反应,这本是机体正常的保护反应。

  但是如果矫枉过正,就会导致清晨出现高血糖,多见于接受胰岛素治疗的糖友。苏木杰反应是导致1型糖尿病病友清晨高血糖的常见原因。

  小李减药后,空腹血糖不高了

  糖友小李,男,15岁,1型糖尿病入院,经过多日积极治疗后,空腹血糖一直偏高,医生决定让小李减少睡前胰岛素的剂量;并且睡前适当加餐。

  经过调整治疗方案,加上饮食配合,小李的血糖控制全部达标,高高兴兴地出院了。

  如何诊断苏木杰反应

  除正常监测血糖外,空腹血糖高的糖尿病病友还要加测夜间3:00血糖,若夜间3:00血糖低,第二天清晨空腹血糖反而升高,就有可能是“苏木杰反应”了。

  有苏木杰反应怎么办

  1.除正常监测血糖外,要加测夜间3:00血糖。

  2.降低睡前胰岛素的剂量;

  3.睡前适当加餐,应从每日正餐摄入总热量中匀出一部分作为加餐,加餐可以选择牛奶、无糖酸奶、苏打饼干、全麦面包、黄瓜、西红柿等,量要控制在100~200克。

  根据水涨船高的道理,空腹血糖高,餐后血糖一定高。

  为了血糖的良好控制,空腹血糖必须达标。

  你的空腹血糖达标吗?你的夜间3:00血糖高还是空腹血糖高?

  作者:郭玉佩 济源市人民医院副主任护师

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