问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

降糖小心降过头!低血糖的原因和处理,你都知道吗?

2017-09-20 00:21:19医学界
栏目关注:
核心提示:降糖太猛惹来低血糖,吃糖块也不见效时,该吃点啥?

  糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖容易被忽视,轻度反应包括多汗、紧张、颤抖、心悸等,严重的可表现为意识障碍晕厥等。严重的长时间低血糖会导致永久性的脑细胞损伤。症状可以缓慢开始,也可以在几分钟内突然发作。

  有时,一些患糖尿病多年的患者(尤其是严格控制血糖者),由于对低血糖的早期症状不再敏感,可以在没有任何预兆的情况下发生晕厥或者昏迷。

  因此,在降糖治疗过程中,防止糖尿病患者出现低血糖是十分重要的一项内容。

  糖尿病人低血糖的常见原因

  1 运动、未按时进食或进食量过少、酒精摄入特别是空腹大量饮酒等,可以消耗肝糖原的储备,特别是在空腹情况下可干扰糖原异生。

  2 降糖药物引发的低血糖

  低血糖是降糖药物常见的副作用之一,根据发生低血糖反应的风险程度,可将降糖药物分为:

  2.1 高风险

  胰岛素

  磺脲类:格列本脲、甲苯磺丁脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等。

  2.2 中度风险

  非磺脲类胰岛素促泌剂:瑞格列奈、那格列奈等。

  2.3 低风险

  单独使用一般不会发生低血糖反应,但与其他降糖药物合用仍有可能引发低血糖。

  双胍类:二甲双胍

  α-糖苷酶抑制剂:阿卡波糖伏格列波糖、米格列醇

  胰岛素增敏剂:罗格列酮、匹格列酮

  其他药物:利拉鲁肽、艾塞那肽、西格列汀等

  3 易引发低血糖反应的口服降糖药物

  

1


  4 应特别注意一些中药降糖药,如消渴丸这种中西药复方制剂,含有格列本脲,常被误认为是纯中药,而忽略其降糖作用,或误和其他磺脲类药联用,导致严重低血糖。

  5 与其他药物合用时产生低血糖

  5.1 有些药物能影响血糖代谢或增强胰岛素敏感性,如阿米替林、丙磺舒、甲氨蝶呤、磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶、左氧氟沙星、加替沙星、水杨酸盐、阿司匹林、氯霉素等可增强降糖药的作用,与磺脲类格列本脲、格列吡嗪等合用时可诱发或加重低血糖症。

  5.2 抗疟药奎宁可以直接刺激胰岛素的释放,使用时应注意血糖监测。

  5.3 另外,普萘洛尔等β受体阻滞剂不仅增强降糖药的作用,且能抑制低血糖症时交感神经兴奋,从而掩盖低血糖症状,亦应注意。

  糖尿病人低血糖的预防和处理

  1 糖尿病患者需要定时、定量、规律用药保证血糖的稳定控制,注意饮食和规律运动。

  2 糖尿病人应当随身携带甜食以预防低血糖。另外,在进食糖之后,可紧接着吃一些作用时间长一些的碳水化合物如面包或饼干等。当低血糖十分严重时,需要医护人员迅速从静脉补充糖,以防止脑损伤。

  3 值得注意的是,α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等,其降糖机制是抑制淀粉类或者蔗糖分解为麦芽糖或葡萄糖的速度,从而延缓糖的吸收。当糖尿病人出现低血糖时,如果已经使用了这类药物,那么用面包、馒头、饼干、白砂糖块等补充糖分,常由于消化障碍而难以见效。  

  4 最快速且稳定的补充血糖的方式是马上食用葡萄糖粉、片或溶液。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

相关专题
甜蜜医馆第14期:手术+血糖控制“双剑合璧”!糖尿病白内障不难治!

糖尿病是一种全身疾病,其危害主要是由于高血糖而导致的急慢性并发症,而在糖尿病眼部并发症当中,视网膜病变和白内障是最为多见的两个,也是导致视力下降甚至致盲的主要原因。目前,对于糖尿病白内障的治疗主要是通过手术,而且手术之后往往效果很好。

特别策划
糖尿病
  • 参芪降糖颗粒

    益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于II型糖尿病。[详细]

    去看看 ¥58.0
  • 糖脉康颗粒

    养阴清热,活血化瘀,益气固肾。用于气阴两虚血瘀所致的口渴喜饮,倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,糖尿病Ⅱ型及并发症见上述症候者。[详细]

    去看看 ¥42.0
  • 降糖宁胶囊

    益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。[详细]

    去看看 ¥10.45
擅长糖尿病专家更多
  • 吴永健主任医师中国医学科学院阜外医院

    擅长领域:冠心病的介入治疗、重症心肌梗死的救治(包括心源性休克、心力衰竭),冠心病的早期诊断,高脂血症以及糖尿病的治疗等;在急性心肌梗死的早期诊断、重症心肌梗死的救治(包括心源性休克)、心力衰竭、高脂血症以及糖尿病等方面都有较深入的研究

  • 董振华主任医师北京协和医院

    擅长领域:擅长风湿免疫病、慢性肝病、内科杂病及肿瘤辅助治疗。TCM treatment for rheumaimmune systemic diseases, chronic liver diseases, tumor and other internal medical diseases.

  • 段海涛深圳罗湖区中医院

    擅长领域:深圳市名中医、主任中医师、教授、深圳市名中医药专家学术经验指导老师、深圳市医疗事故技术鉴定专家库成员、《中华现代中西医杂志》常务编委。世医家传。1977年考入江西中医学院中医系,师从全国著名中医大家万友生、丁泽民、沈绍功、施奠邦、薛伯寿教授等。近年在国家级学术期刊上发表学术论文16篇,完成科研项目2项,参编出版专著5部。学术上推崇脾胃学说、活血化瘀学说和中医养生保健。荣获中国民间中医医药研究开发优秀学术成果奖、美国纽约第五届世界传统医学大会优秀科研成果奖。   擅长治疗:   (1)女性继发性不孕、内分泌紊乱、暗疮色斑、卵巢早衰、性冷漠、抑郁症、月经不调、白带异常、习惯性流产、乳腺增生、盆腔炎、卵巢囊肿、围绝经期综合征。   (2)小儿厌食、消化不良、营养不良、腹泻或便秘、反复感冒、久咳、多汗、夜啼、遗尿、湿疹、荨麻疹、皮炎、疝气。   (3)男性性功能障碍、精液异常、不育、原因不明发热、胃肠肝胆病、冠心病、高脂血症、糖尿病、痛风、颈肩腰腿痛、眩晕、头痛、口腔溃疡、痤疮、鼻咽中耳炎、肿瘤调治。

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: