糖尿病足患者海滩游别忘护脚

　　又到了炎热的夏季，糖尿病专科门诊接诊的患者中除了平常所见的种种情况之外，又多了一种晒伤，下面这位老太太去海滩度假，结果没有做好相应的保护措施，被灼伤了。

　　美好的假期变灾难

　　一位62岁的老太太，患1型糖尿病已经40年了，她合并有视网膜病变和神经病变，前阵子这位老太太去布莱克浦度假，发生了一件很让人沮丧的事情。她在海滩上脱下鞋袜坐在折叠椅上惬意地休闲，时间有3小时。老太太用遮阳伞遮住了头和躯干部，但足和腿暴露在太阳底下，结果造成右足背部3度烧伤。后来老太太住院进行清创术和植皮术，万幸的是6周后愈合了。但实际上糖尿病患者在出门旅行，度假的过程中很容易受伤，在这个季节一般的热损伤非常常见，内分泌医生应该叮嘱患者做好防晒，预防晒伤。

　　糖尿病足高危患者乘机注意事项

　　【候机注意事项】

　　携带较重的行李会增加足的压力。

　　当心机场的手推车可能碰到或压住脚或小腿。

　　避免其他匆忙的旅客踩到自己的脚。

　　做好登机计划，减少在机场行走的路途。

　　【乘机注意事项】

　　适当在过道来回走动，以减少严重水肿和深静脉血栓形成的可能性。

　　穿可调节的鞋。

　　喝足够的水，防止脱水，避免喝茶、咖啡、酒和碳酸饮料。

　　最好为既往有严重足部问题的患者准备一副轮椅，并保证有充足的时间登机和下飞机。

　　糖尿病足高危患者海边度假护理要点

　　假期中不穿新鞋。

　　保证穿袜子。

　　干燥皮肤应使用润肤剂。

　　如果出现足部问题，应及时求助于当地的医护人员，避免病情恶化。

　　随身携带急救箱。

　　避免晒伤。

　　在海滩上或在海里穿塑料凉鞋。

　　保护性疼痛感觉缺失不可忽视

　　管理糖尿病足高危患者时，应意识到患者心理因素方面的干扰非常重要，我们要告知糖尿病患者相关的慢性并发症，希望他们控制好血糖及其他相关指标，除非紧急情况（比如一位病情很重的患者希望自行出院，或拒绝抢救生命的手术）要避免故意吓唬患者，一定要给患者提供正确有用的信息，给予他们战胜疾病的信心。

　　对于糖尿病足高危患者一定要强调保护性疼痛感觉缺失的问题，这一点很容易被患者所忽视，保护性疼痛感觉可使人们避免那些明显有害的刺激，上面那位老太太正是因为感觉不到疼痛，结果被严重灼伤。在设计教育计划时，临床医师应意识到保护性疼痛感觉缺失潜在的危险。要耐心地告诉患者疼痛感缺失所带来的问题，要求他们学会如何防止受伤以及有定期检查足部情况。

　　每日足部检查必做功课

　　糖尿病足高危人群需要每天仔细检查双脚，特别是要注意足趾缝间，外出旅行期间更要坚持这项任务。注意是否有胼胝、鸡眼，若发现局部皮肤红肿、擦伤、水泡、皮裂、磨破、足癣、甲沟炎，应及时医治。当足部出现感染，发生溃疡后，要及时住院治疗。

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