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45岁是个坎?警惕2型糖尿病找上门

2017-06-07 01:10:01医脉通
核心提示:有证据表明,45岁2型糖尿病的风险急剧增加,因此美国糖尿病协会推荐45岁以上人群应每年行糖尿病筛查。

  根据美国疾病控制和预防中心(CDC)数据,美国有2910万人患有糖尿病。2型糖尿病诊断占到成年患者的90-95%。虽然个体间确切的2型糖尿病发病年龄存在较大差异,然而有证据表明,45岁后糖尿病患病风险急剧增加。

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  2型糖尿病平均发病年龄

  美国糖尿病协会(ADA)推荐45岁以上人群应每年行糖尿病筛查。但具体发病年龄受多种因素影响。个人健康和生活方式因素可影响糖尿病的进展。许多患者在糖尿病诊断前已经患病多年,这也造成了糖尿病诊断年龄和发病年龄存在很大差异。

  与此同时,一些声明提到近三分之一的糖尿病患者并不知晓。此外,许多国家的调查和研究并未对成人1型和2型糖尿病的发生率进行区分。根据CDC数据,1997到2011年间,美国人群糖尿病诊断的平均年龄大致相同,大约在54岁左右。尽管这并非是2型糖尿病发病确切年龄,但年龄的确影响糖尿病患病风险。

  2014年,估计4.3%的美国20岁以上人群患有糖尿病,其中13.4%年龄介于45-64岁,11.2%年龄在65岁以上。2016年发布的一项中国成人研究显示,55-74岁人群2型糖尿病患病风险比20-34岁人群高7倍。ADA报告显示老年人群糖尿病患病率仍然较高,影响着约25%的65岁以上人群。

  以前,2型糖尿病被认为是一种成人疾病。但近年来儿童和青少年2型糖尿病患病率急剧增加。据估计,美国20岁以下人群中每100000人中就有12例2型糖尿病患者,平均患病年龄为14岁。

  危险因素

  任何影响血糖的因素均可增加2型糖尿病患病风险。常见影响因素包括:

  ● 年龄超过45岁

  ● 超重

  ● 腹部脂肪过多

  ● 饮食不良,尤其糖和脂肪食用过量

  ● 缺乏运动

  ● 糖尿病家族史

  ● 妊娠糖尿病

  ● 分娩体重超过9磅婴儿

  ● 高胆固醇甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平高)

  ● 高血压

  ● 心脏病或卒中史

  ● 肝脏和肾脏疾病

  ● 多囊卵巢综合征

  ● 抑郁

  ● 性别、种族差异

  CDC分析1997-2011年数据注意到,与女性相比,美国男性糖尿病诊断约早2年;非裔美国人和拉美裔美国人比白种人疾病诊断年龄早6年。男女之间的患病率也在慢慢改变。2014年,估计6.6%的美国男性和5.9%的美国女性患有糖尿病。

  2型糖尿病患病风险降低方法

  2型糖尿病患者通常在出现口渴、饥饿和疲劳等症状时才开始意识到患病。据CDC统计,至少有8600万美国人为糖尿病前期患者。如不采取治疗,15%-30%的糖尿病前期患者会在5年内进展为2型糖尿病。因此,注意控制糖尿病前期进展至关重要。

  降低2型糖尿病进展风险的方法包括:

  ● 每周至少5次每次至少30分钟适度运动

  ● 每天保持身体活跃

  ● 保持健康、均衡的饮食

  ● 减少糖和脂肪摄入

  ● 监测碳水化合物摄入量

  ● 监测或控制血糖水平

  ● 维持健康体重

  ● 减少自身压力

  ● 保持充足水分摄入

  ● 增加纤维摄入量

  ● 良好的睡眠习惯

  糖尿病高危人群应坚持保持健康血糖水平的饮食谱,但这并不意味着完全减少碳水化合物摄入。

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贾培红副主任医师 北京天伦医院

擅长领域:甲状腺疾病及内分泌疾病,擅长甲亢、甲减、桥本病、糖尿病、多囊卵巢、代谢异常、甲状腺炎、甲状腺低下、甲状腺功能减退、甲状腺功能失调、甲状腺激素异常等引起的不孕不育症的治疗和孕期管理、生活指导,在治疗各种代谢内分泌异常方面有丰富的临床经验。