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吃糖尿病药二甲双胍减肥?

2017-06-06健康时报
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核心提示:吃糖尿病药二甲双胍减肥? 内分泌专家给出真相。

  有一种经济实惠的药能减肥,是医生不对外透露的"秘密"。但是,它不是减肥药,而是给2型糖尿病患者服用的降糖药:二甲双胍。

  树兰(杭州)医院内分泌科代谢病科主任、医学博士徐明智医生给大家科普一下,二甲双胍的“庐山真面目”究竟如何?

  徐明智医生介绍,二甲双胍的适用范围目前仅局限在糖尿病治疗领域,并不是说明书批准的减肥药。它虽有减重效果,但效果也有限,并且通常只能减少内脏的脂肪,对减少皮下脂肪效果不显著。再者,二甲双胍是处方药,要凭医生开具的处方才能购买和使用,并不能在药店随意购得。

  关键是,二甲双胍作为药品,不可避免存在副作用。一来,服药后胃肠道反应比较大,会引起腹泻、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适症状;二来,长期使用可能会影响维生素B12的吸收,对神经系统有所损伤;三,可能会引起乳酸酸中毒,这种情况虽不多见,可是一旦发生则十分严重;四,有可能引起过敏反应,出现红斑、荨麻疹等皮肤病;五,可能引起血红蛋白和红细胞压积降低,甚至出现贫血。综上,二甲双胍有一定的减重效果,但这种效果很有限,而且主要是对内脏器官起作用。所以,对于有脂肪肝的人士,可以在医生评估后开处方来服用。

  徐明智医生强调,有六类情况的人是要需慎吃二甲双胍的:胃肠道功能紊乱、或做过胃切除手术的;肝肾功能不全的;过敏体质的;贫血患者;缺氧患者;维生素B12缺乏者。

  对于单纯肥胖的人,徐医生建议,合理的生活方式、控制饮食和增加运动才是最好的减肥办法。健康比什么都重要!

  可见,盲目服用二甲双胍来减肥是要承担一定的风险的。因此,徐明智医生建议:没有糖尿病、非肥胖的正常人士千万不要乱服用二甲双胍来减肥,否则不但减不了肥,还会折磨自己,甚至导致疾病。

  对长期吃减肥药的亲们,小记我要再补一刀:长期吃减肥药居然会变“黑心肠”。近两年来,临床发现结肠黑变病的患者激增,原先的患者基本上都是老年人,但现在的患者基本上都是年轻人,尤其以30岁左右的女性患者居多。而这些患者都有一个共同点:长期服用减肥药。

  即便是糖尿病患者,服用二甲双胍也是有讲究的,二甲双胍在糖尿病界已有50多年的时间了,是为数不多的扮演着常青树角色的药物。”北京同仁医院内分泌科副主任医师信中说,“但二甲双胍更适合于肥胖的糖尿病患者。”

  有研究显示,大部分2型糖尿病口服药会使体重增加1~5公斤,但二甲双胍不增加体重。不仅如此,二甲双胍还能够改善体脂分布,另外,二甲双胍有降低内脏脂肪的作用,这对改善中心性肥胖具有非常重要的意义。因此,二甲双胍对肥胖的糖尿病患者效果也更好一些。

  此外,二甲双胍除能降低空腹血糖和餐后血糖外,还有一些降糖外的效应。它可改善胰岛素抵抗,从而降低胰岛素水平,减轻体重,轻度改善血脂谱和血压等。

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