根据最近发表于 Annals of Family Medicine上的一项研究,HbA1c可能是识别糖尿病前期和糖尿病患者最有效的方法,而即时检验(Point-of-Care Test)可进一步提高初级医疗机构糖尿病筛查能力。
研究人员表示,糖尿病和糖尿病前期目前广泛流行,疾病的早期筛查可以改善疾病进展。研究数据表明,HbA1c相较于空腹血糖在糖尿病筛查上表现更好,而HbA1c即时检验则增强疾病筛查能力。
筛查方法改善结局
研究开展于2013年4月-2014年3月。首先是周二筛查的689例患者符合研究资格。研究人员利用HbA1c即时检验对164例符合美国糖尿病学会45岁(或以上)的年龄筛查截点的参与者进行了糖尿病筛查;另一组709例参与者周三接受常规医疗护理。其中有324例符合筛查评估要求。
大部分参与者(87%)为白种人,55%的参与者为女性。参与者平均年龄为63岁,平均身体质量指数为 31.0 kg/m2。
HbA1c即时检验组仅有37%的参与者HbA1c≤5.6%(正常)。超过一半的参与者(53%)符合糖尿病前期HbA1c标准(5.7%–6.4%),而10%的参与者符合糖尿病HbA1c标准(≥6.5%)。
标准实践组中,324例参与者中有22%(73)接受了筛查试验。大部分接受一般血糖检查,仅有4例接受HbA1c筛查,1例两种检查均曾接受。其中,33%的参与者(24)符合糖尿病前期标准,8%的参与者(6)符合糖尿病标准而大多数(59%)参与者(n=43)血糖水平正常。筛查结局与筛查方法之间的相关性显著支持HbA1c测定(P=0.005)。
在后期分析中,研究人员利用美国预防服务工作组(USPSTF)关于40-70岁超重或肥胖人群筛查标准重新评估了试验数据。根据USPSTF建议,筛查人数由164例(ADA标准)减少至104例。遗漏36例糖尿病前期患者和6例糖尿病患者。尽管如此,研究人员强调,HbA1c即时检验优于标准血糖水平检查。
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擅长领域:擅长风湿免疫病、慢性肝病、内科杂病及肿瘤辅助治疗。TCM treatment for rheumaimmune systemic diseases, chronic liver diseases, tumor and other internal medical diseases.
擅长领域:内分泌和代谢性疾病Endocrine and metabolic disorders
擅长领域:教授,博士研究生导师,深圳市名中医、主任中医师。国家自然科学基金评审委员会专家,中国中西医结合神经科专业委员会委员,中华中医药学会内科血液病专业委员常委,广东省中西医结合神经病学专业委员会常委,广东省中医药学会终身理事,深圳市中医药专家委员会委员。深圳市中西医结合学会原副会长,深圳市人民医院既暨南大学医学院附属二医院原中医科主任。 诊治范围:常见病、多发病和疑难病。擅长心脑血管疾病,脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎,慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,慢性荨麻疹,暗疮,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征等妇科病,不孕不育症,顽固性咳嗽,小儿消化不良,恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗,以及亚健康状态的调养。主持和参与国家与省、市级科研项目10项,其中5项获科技进步奖。编著主编与参编出版学术专著6部,发表学术论文80余篇。