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对号入座:血糖水平速查表

2017-05-25 01:53:33医脉通
核心提示:血糖监测有助于了解糖尿病病情进展和监测用药效果。血糖仪结果的解读很大程度取决于个人疾病状况,某一血糖水平对于正常人可能较高,但对于糖尿病患者可能暂时合理。

  一天中理想血糖水平的控制不仅包括餐前还有餐后。临床医生也可以利用血糖控制表制定血糖目标并监测血糖治疗效果。血糖控制表也可以帮助患者评估糖尿病控制情况。

  什么是血糖控制图表?

  血糖控制图表为血糖测试结果参考指南,是糖尿病管理的重要工具。大部分糖尿病治疗计划包括控制血糖水平接近正常或目标值,这需要血糖的频繁监测。血糖控制图表便是为了帮助解释和评估血糖结果。

  在美国,血糖图表通常以mg/dL报告血糖水平,在英国及一些国家则用mmol/L。血糖控制图表通常包含HbA1c控制建议。HbA1c衡量的是最近3个月的血糖水平。

  血糖速查指南

  一天中恰当血糖水平因人而异,早餐前血糖水平通常最低,而餐后数小时血糖水平最高。糖尿病患者血糖目标水平或可接受范围常常高于非糖尿病人群。目标的确定影响因素众多,如年龄与预期寿命、

  其他疾病、糖尿病史、已知的心脏疾病、个人生活习惯及生活方式因素、无意识低血糖、压力等。

  美国糖尿病学会(ADA),Joslin糖尿病中心(JDC)和美国临床内分泌医师协会(AACE)提出的糖尿病患者血糖控制指南略有不同。

  

  血糖仪结果的解读

  血糖仪结果的解读很大程度取决于个人疾病状况,某一血糖水平对于正常人可能较高,但对于糖尿病患者可能暂时合理。

  

  某些暂时性糖尿病(如如妊娠期糖尿病)也有单独的血糖建议,如下:

  

  任何空腹血糖水平较高或较低的人群均应引起关注。

  

  一般的血糖降低方法包括限制碳水化合物摄入而非空腹、增加水摄入以排除多余血糖、增加体力活动来消耗多余血糖、增加纤维摄入量。如果血糖读数异常,注意咨询医生并到医院准确测定。

  监测频率

  血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分。最好的血糖监测计划依赖于患者家中血糖自测及医生操作试验,如HbA1c测定。血糖监测频率因糖尿病类型及疾病阶段存在差异:

  ● 成人1型糖尿病:每天至少两次,最多10次。监测应在早餐前、餐前、餐后2小时、运动前后和睡前进行。

  ● 儿童1型糖尿病:每天至少四次。监测应在餐前和睡前进行,根据需要在餐后1-2小时及运动前后和夜间进行。

  ● 接受胰岛素或其药物管理的2型糖尿病:建议监测频率依据胰岛素剂量和额外药物应用情况而定。强化胰岛素治疗的患者应该在空腹、餐前、睡前测定血糖,有时需要夜间测定。接受胰岛素和其他药物治疗的患者至少应在空腹或睡前测定。接受基础胰岛素和每日预混胰岛素注射治疗的患者应该在空腹、预混剂量前及餐时测定,有时需要夜间测定。

  ● 低血糖风险低的2型糖尿病患者:通常不需要每日测定。餐时及睡前血糖水平可反映生活方式影响。如果血糖水平不达标应增加监测频率直到血糖恢复正常。

  ● 妊娠期:接受胰岛素治疗患者应在空腹、餐前和餐后1小时进行测定。没有接受胰岛素治疗的患者应该在空腹和餐后1小时后测定。

  另外,在身体和情绪紧张时期(如妊娠或抑郁症)应增加血糖监测频率。连续血糖监测仪(CMG)可应用于血糖仪管理困难的患者。

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贾培红副主任医师 北京天伦医院

擅长领域:甲状腺疾病及内分泌疾病,擅长甲亢、甲减、桥本病、糖尿病、多囊卵巢、代谢异常、甲状腺炎、甲状腺低下、甲状腺功能减退、甲状腺功能失调、甲状腺激素异常等引起的不孕不育症的治疗和孕期管理、生活指导,在治疗各种代谢内分泌异常方面有丰富的临床经验。