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问医生

过好糖尿病“蜜月期”

2016-08-23生命时报
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核心提示:有些糖尿病患者只要通过合理的治疗,就可以拥有一段不用打针吃药而血糖照样正常的美好时光。这段时光对于糖友来说就像“新婚蜜月”一样甜蜜,故临床上称之为糖尿病“蜜月期”。

  受访专家: 辽宁省人民医院内分泌科副主任医师 李延彬

  有些糖尿病患者只要通过合理的治疗,就可以拥有一段不用打针吃药而血糖照样正常的美好时光。这段时光对于糖友来说就像“新婚蜜月”一样甜蜜,故临床上称之为糖尿病“蜜月期”。

  糖尿病“蜜月期”最初是在1型糖尿病患者身上发现的。此后,分别于1996年、1997年,经美国和以色列的研究报道,类似的现象在2型糖尿病患者身上也被发现。研究证实,2型糖尿病的“蜜月期”一般比1型糖尿病更长久,最长甚至可达13年。

  糖尿病为什么会出现“蜜月期”呢?因为在糖尿病发病的早期,胰腺分泌胰岛素的功能尚未完全丧失。此时,若能进行及时、正规的治疗,解除糖毒性、脂毒性,不仅可以有效地降低血糖,而且能让胰腺因得到充分休息而恢复分泌胰岛素的功能,并可使这种状态持续较长的一段时间。

  2型糖友发生“蜜月期”的可能性更大,据国内纪立农教授和翁建平教授的研究报道,新诊断的2型糖友6个月缓解率约70%。“蜜月期”时间长短在不同个体、不同年龄及不同类型的糖尿病人群都不一样;糖尿病病程越短,进入“蜜月期”前降糖治疗的疗程越短,“蜜月期”的时间就越长。当然,这与血糖控制情况也是密不可分的。

  2型糖尿病早期用胰岛素泵或胰岛素强化治疗3~12周使血糖正常,恢复第一时相胰岛素分泌(即进餐5~10分钟后胰岛素分泌的一个高峰),可能出现糖尿病“蜜月期”。也有报告表明,在未应用药物治疗的2型糖友中,应用磺脲类药物治疗可以取得同样的疗效。

  然而,进入“蜜月期”并不等于糖尿病已完全治愈。如果这期间暴饮暴食、缺乏锻炼,都会大大缩短“蜜月期”。所以,要想过好“蜜月期”,务必要定时监测血糖,合理控制饮食,适当增加运动,并经常与医生沟通。一旦“蜜月期”离我们而去,糖尿病就会卷土重来。这时要在医生指导下,调整治疗方案,合理用药,血糖被有效控制后,可以逐渐减少胰岛素用量直至停用。

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