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糖尿病预防并发症的早期护理

原创:米奇39健康网2013-11-22 03:45:21
专家 向专家提问 林卫忱副主任药师

黑龙江省密山市中医院 内科

核心提示:临床统计表明,糖尿病发病后10年左右,将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症。并发症一旦产生,其危害往往是不可逆的,因此尽早预防是治疗糖尿病的关键所在。

  糖尿病四大并发症

  糖尿病急、慢性并发症是影响患者工作和生活、导致生存质量下降,甚至危及患者生命的主要原因。据世界卫生组织统计,糖尿病患者死亡率最高的为心血管病变占50%,其次是肾病为10%以上;糖尿病患者95%以上并发视网膜病变,是四大致盲原因之一;糖尿病足神经病与血流量减少结合在一起,增加了患足部溃疡的可能,造成截肢占非外伤性截肢的85%以上。控制糖尿病并发症,刻不容缓。

  1.糖尿病性心脑血管病。糖尿病人大多伴有伴有高血脂高血压等疾病,因此极易患心脑血管病。事实上,糖尿病心脑血管病史糖尿病患者死亡的首要原因。糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病性心肌病,以微血管病变,植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。

  2.糖尿病性肾病。糖尿病性肾病是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。病变可累及肾血管、肾小球、肾小管和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症,小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症,临床上通常称其为糖尿病性肾病。糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。

  3.糖尿病性眼病。糖尿病所并发的眼部疾病中最常见的是糖尿病性视网膜病变,它是糖尿病致盲的重要原因,其次是糖尿病性白内障,也是糖尿病破坏视力最常见的合并症。

  4.糖尿病性神经病变。糖尿病性神经病变,是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它包括植物神经系统、中枢神经系统、运动神经系统、周围神经系统等等。其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见的合并症。周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。病变可单侧,可双侧,可对称,可不对称。突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感,很难忍受。有的患者可出现自发性疼痛、闪电样痛或刀割样痛。

  糖尿病,控制血糖是首要任务

  控制血糖可以通过常规的降糖药、科学的饮食控制、适当的运动等综合运用,一般30天左右便可将血糖控制在正常范围内。

  首先要确保按剂量准确准时服药,无论是低血糖还是高血糖,经常监控血糖水平都是保持健康和提高生活质量的一大关键。糖尿病患者要在医生指导下按时监测血糖,并根据血糖值在医生指导下适度调节胰岛素水平。值得注意的一点是,糖尿病患者必须在医生指导下才能调整降糖药以及胰岛素剂量,不可擅自盲目改变药物剂量,由此才能准确控制血糖。

  其次,在控制血糖基础上,还要积极治疗血脂异常。长期坚持饮食疗法,控制体重。肥胖与动脉硬化的发生、进展有密切关系,肥胖型糖尿病对胰岛素不敏感。因此调整体重对控制血糖、预防糖尿病血管病变有着重要意义。糖尿病伴有高血压时,一般需加服降血压药以控制血压在130/80毫米汞柱以下。

  最后,糖尿病患者要戒烟戒酒,建立正确、有规律的糖尿病饮食。定期进行眼底、心电图、肾脏及神经系统、足部检查,以便早期发现并发症、早期治疗。

综合
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

发病部位:胰腺,全身

就诊科室:内分泌科,老年科,中医科

相关症状: 多尿 糖尿 消瘦

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处方药

成分:本品为复方制剂,其组成每支含三磷酸腺苷钠20mg,辅酶A50单位,胰岛素4单位。

功能主治:治疗糖尿病、消耗性疾病。

用法用量:静脉注射:用25%葡萄糖注射液稀释后作缓慢注射。静脉滴注:用5%葡萄糖注射液500ml溶解后滴注。肌肉注射:用氯化钠注射液2ml溶解后注射。一日1支,2-6周为一个疗程。

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发病部位:胰腺,全身

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