胡大一：维E没有预防心血管病作用

　　胡大一：提高健康能力 换个明智活法

　　现在活法选择很多，你想吃多少肉就能买到多少肉，你吃糖吃盐都能买到，就看你怎么选，选错了能不能及时改过来。冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中等很多疾病最根本的原因是不健康的生活方式和不健康的生活行为，如果不改活法，等到得了病去放支架、做手术，就很不明智了。那么，什么是明智之选？大家的工作与专业不同，都需要学习维护健康的知识，提高自己预防疾病的能力。所以我说，健康也是一种能力。

　　健康是身体精神上的完美状态和良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和身体虚弱。我理解的健康是一种忘我的状态——健康的人不会感到自己心脏在跳，胃肠在蠕动。换言之，如果你感到自己脏器不舒服，有异样，就赶紧去看病，不要把早期拖到中后期，把小病拖成大病。

　　动脉粥样硬化血栓的形成是一个全身的疾病，它可以危及供应全身重要脏器的动脉血管，引起血管的狭窄和血栓导致闭塞，引起致残、致死后果，如卒中、心脏猝死、心肌梗死。冠心病患者有一半人之前没有先兆，第一次感到不舒服就面临最严重的后果——心脏猝死或者急性心肌梗死。所以健康的职场年轻人应该每天常态地去维护健康。一旦出现问题，很可能措手不及，不管你有多好的医保，周围有多好的医院。

　　心血管疾病发病和死亡的年轻化是个很大的问题，不要认为心血管疾病只是中老年的事情。动脉粥样硬化血栓的形成有一定的遗传背景，但遗传因素比例很低，更多是因为不健康生活环境和不健康生活方式和行为造成的。吸烟、大量喝酒、缺少运动、饮食不健康、精神压力增大、过度疲劳等状态下，就会出现血压高、血糖高、血脂高。吸烟既是不健康生活方式，也是危险因素。在危险因素作用下，18岁以前就可启动动脉粥样硬化心血管疾病的过程；到了中年(35-55岁)，特别是男性，是疾病快速发展期。疲劳、大量吸烟、喝酒时，血压没有控制好，心率加快，会突然形成血栓，一旦出现血栓，就像“蘑菇云”一样快速把血管闭塞，导致心脏猝死或急性心肌梗死。

　　针对现在的一些现象，我谈三个观点——

　　观点一：反对定期输液，稀释血液

　　现在的健康误区很多，并不是真正关注健康。重点讲几个对老百姓影响非常大的问题。一个就是定期输液，稀释血液。在现实生活中，发烧感冒就去医院打点滴，老年人在季节转换时上医院静脉输液，“稀释血液”，“吊瓶林立”的景象更是触目惊心。有些地方甚至已经成为一个巨大产业，强烈反对这种做法！

　　观点二：维生素E没有预防心血管病的作用

　　维生素、微量元素保健品在中国销量巨大。像维生素E被说成软化血管的药，甚至到了家喻户晓的程度。实际上，大量的循证医学研究，没有发现维生素E对预防心血管疾病有任何效果。维生素、微量元素对身体健康是重要的，主要提倡多样食物，多种蔬菜水果、五谷杂粮，只要食欲好的人，应该从丰富多样的食品中摄取这些健康的元素，而不是变成到药店去找。对于职场健康人，绝对不鼓励大家去消费保健品，包括这些维生素。

　　观点三：体检不是越贵越好

　　心血管疾病是一个可防可治的疾病。心血管疾病的危险因素可以到任何一个社区医院检测出来，成本很低，没有创伤，可以改变、逆转和控制。我不建议大家花钱去某些非常豪华的体检中心，不但浪费了钱，而且很多检查是对身体有害的。过度检查猛于虎，一定要纠正风气！现在我们出台了心血管疾病设备体检的规范，大家不要认为越贵的检查越好。

　　心血管疾病预防和控制目标，首先是改变活法，改变生活方式——

　　一、戒烟限酒。全身的癌症、全身的血管疾病都与吸烟有关。低尼古丁、低焦油不代表低危害。烟草烟雾影响健康，导致癌症，有250多种有毒致癌物质，绝对不是你把焦油减了就可以控制危害的。吸烟不但导致肺癌和呼吸系统疾病，也明显增加心肌梗死风险，即使每天1-5支烟，心肌梗死的风险也会倍增。每天吸1-2包烟心肌梗死的危险是不吸烟者的6-8倍。特别强调的是，二手烟对人的危害也很大。烟草依赖是一种慢性疾病。呼吁职场人如果不能马上戒烟，在公众场所也应该做到无烟。少量饮酒可能对心脏有一定好处，但大量饮酒肯定伤害血管和心脏。

　　二、合理饮食。饭吃八分饱——每顿饭前有饥饿感，说明上一顿没吃多，而且有适当的食欲也是种享受。卫生部早就发布了健康宝塔：首先是吃好主食，半斤到8两，多吃谷类、薯类、杂豆，少吃精加工米面。其次喝好水，每天不少于1200毫升。第三，多吃蔬菜水果，适当吃瘦肉、鱼类，鸡蛋每天一个。如果胆固醇高，可以吃低脂或脱脂奶。适度吃一些豆制品。坚果含有很多不饱和脂肪酸和微量元素，但也不能吃太多，因为有热量。核桃一天两个，杏仁十个左右。最后严格限制油和盐！中国老百姓目前特别要注意对盐的控制。40%的高血压是因为盐的摄入过多。把盐控制在每天5克以下，是预防高血压最重要的措施。

　　这里我要强调年轻人爱喝的含糖饮料热量非常高，是增加肥胖、糖尿病的重要因素！但是职场，甚至军营，精糖饮料消费十分普遍，需要特别重视。最好的饮品就是白水和淡茶，咖啡不放过多糖、过多奶，一天4杯对心脏是有好处的。

　　三、适度运动。对心血管健康最重要的是两种运动：一个是增强肌肉强健的抗阻运动，比如俯卧撑、单双杠、仰卧起坐、拉力带；第二种就是有氧运动，提高身体耐力。一周不少于5天，每天不少于30分钟，如果能天天做，效果更好。有氧运动有三个特点：第一不剧烈。第二特别强调持续性，一口气做完，比如30分钟一次做完，因为要燃烧体内过多的脂肪。你运动三五分钟就停了，最容易消耗碳水化合物。我每天走1万步，走了13年，有人问你1分钟100步，30分钟3000步就走完了，你干吗走1万步？我觉得剩下7000步是换活法。人都有惰性，不想动，见椅子就想坐，所以另外7000步就是要把自己从爱静坐的人变成一个爱走动的人。比如我到机场候机、会场茶歇，只要有时间，我把走路当成一种享受。这跟13年前的我完全不一样，那时我见椅子就想坐，后来也胖了，血脂也不正常了。所以我3000步连续走完是燃烧脂肪，剩下7000步是零星走的，养成一种喜欢走路运动的习惯。有氧运动第三个特点就是要持之以恒，不能三天打鱼两天晒网。我13年没间断过。走路是最好的运动方式，不需要场地，没有成本，便于执行，容易整合到每天繁忙的工作生活节奏里。走路简单，安全有效，无论体重、血压、血糖、血脂、甘油三酯，效果都很明显，而且它对肌肉、关节、韧带的伤害和心脏负担相对小。

　　锻炼时的心率可以表现为，连续30分钟后出微汗，有适度的心慌气短的感觉，但仍然可以和人完整地说话，不会上气不接下气说不了整话，这就是合适的强度了。

　　四、心理平衡。最重要就是要活好自己，不要攀比。表面是和人家比，实际是和自己过不去。健康愉快地活着，抓紧时间干正确的事。我们追求的健康是双心的健康——健康的心脏和健康的心理。常想一二不想八九。

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