吡格列酮被爆可能增加糖尿病患者黄斑水肿风险

　　吡格列酮是噻唑烷二酮类的降糖药物，对于糖尿病患者来说，常用来缓解胰岛素抵抗。但自从几年前罗格列酮（文迪雅）被爆出增加心血管意外风险被不少国家禁用之后，很长一段时间，噻唑烷二酮类药物中的仅存的吡格列酮成为了这类药物中的明星。

　　树大招风，随着吡格列酮的大规模临床使用，也曾有研究表明吡格列酮可能增加糖尿病患者的肿瘤风险，一时间令学界哗然。而据国外最新研究结果更是爆出，吡格列酮可能增加糖尿病患者罹患视黄斑水肿的风险，更是让不少患者心有余悸。

　　日本研究：

　　吡格列酮持续且显著增加黄斑水肿风险

　　一项日本单中心研究显示，吡格列酮显著增加2 型糖尿病患者黄斑水肿风险。

　　该研究纳入22115 例2型糖尿病患者，953例接受吡格列酮治疗。结果显示，共99例新发糖尿病黄斑水肿。吡格列酮治疗患者中，11例发生黄斑水肿；校正混杂因素，患者2年和12年黄斑水肿风险均显著增加（HR 分别为5.28 和5.06），同时接受胰岛素和吡格列酮患者12年黄斑水肿风险更甚（HR=11.86）。

　　事实上，吡格列酮可能增加黄斑水肿风险的争议一直存在，但多为散发病例，临床上一直缺乏比较系统的实验证据。在吡格列酮的药品说明书中我们看到，在“不良反应”一栏中就明确写明：服用噻唑烷二酮类药物包括吡格列酮，发生或加重（糖尿病）黄斑水肿并伴有视力下降，但发生频率非常罕见。尚未明确黄斑水肿是否与服用吡格列酮有直接关系。

　　有专家表示，如长期服用吡格列酮的患者出现视力下降，医生应考虑是黄斑水肿可能性。糖尿病患者应定期接受眼科医师进行的常规眼科检查。除此之外，无论糖尿病患者正在接受治疗或存在其它体格检查异常，只要出现任何一种视物症状就应迅速接受眼科医生检查。

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