在糖尿病人的心目中,降糖是第一目标,但是在临床中,降糖并不是唯一目标。血压、血脂、血液粘稠度等多项指标在治疗中都需要综合考虑。重视糖尿病的并发症,提前预防和干预,才能将糖尿病的危害降到最低。
血糖不是
衡量糖尿病的唯一指标
“廖主任,为什么我血糖降下来了,还是感觉背乏力,一天人不舒服?”读者朱女士一打进热线就向廖涌表达了自己的疑惑。廖涌进一步询问道:“那你血压多高?是不是还有高血压?”经过询问,才发现朱女士虽然血糖是降下来了,但是她却忽略了血压这个指标,她的血压还是很高。
廖涌说,在糖尿病患者中,糖尿病合并高血压的情况很常见,除了降糖之外,还需要通过药物来降低血压。同时,廖勇还建议朱女士,先将家里的盐换掉,从1.4元一包的普通盐换成1.8元一包的低钠盐,平时炒菜的时候也要少放盐。
除了血压之外,糖尿病人还要注意血糖不能出现大幅度波动,还要纠正血脂紊乱,不能让血压太粘稠,并戒烟戒酒。
对大腹便便的患者,减肥是个很重要的任务,因为肥胖尤其是腹型肥胖是多种代谢紊乱的源头。一定要通过少吃、多动配合规范的药物治疗,将体重指数BMI[体重/(身高×身高)]控制在24以内,腰围男性控制在90厘米以内,女性控制在85厘米之内。
神经、眼、肾
是并发症重灾区
“前几天检查,医生说我已经出现了三种并发症,一个是周围神经炎、一个是视网膜病变、一个是糖尿病肾病。”一位83岁的婆婆打进电话称,她有家族糖尿病史,早在2009年重庆第一次糖尿病普查就发现了糖尿病,希望能得到如何控制糖尿病并发症方法。在打进电话的读者中,基本都有不同程度的神经病变、眼病或者肾病。
廖涌向记者解释道,糖尿病引起的神经病早期的症状是手足麻木、皮肤干燥、瘙痒,对冷热的感觉减弱;到了中期就会出现四肢对称性麻木,到了晚期就会出现感觉缺失,分辨不出热水和冷水。糖尿病眼病则是出现视力模糊,视网膜或眼底出现病变。糖尿病肾病最常见的症状就是尿蛋白,如果进一步发展,可能就会变成尿毒症。廖涌特别告诉记者,目前在显性蛋白期,仍然有机会实现逆转,因此对于糖尿病患者而言,一定要定期进行尿蛋白的检查,让疾病早发现早治疗。
除了神经、眼、肾三个重灾区以外,足病(足部坏疽、截肢)、心肌梗死、脑梗塞后偏瘫等并发症也可能发生。因此,对于糖尿病患者而言,重视这些并发症并定期去医院检查是降低糖尿病危害的第一步,也是关键一步。
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擅长领域:各种肿瘤(如肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、脑瘤、膀胱癌、淋巴癌、乳腺癌、宫颈癌等)、慢性胃肠炎、肝炎、气管炎、哮喘、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾损害、痛风性肾病、前列腺炎、前列腺肥大、肾虚、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管意外(中风后遗症)、失眠、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎,妇科月经不调、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、各种皮肤病等疑难杂症。
擅长领域:教授,博士研究生导师,深圳市名中医、主任中医师。国家自然科学基金评审委员会专家,中国中西医结合神经科专业委员会委员,中华中医药学会内科血液病专业委员常委,广东省中西医结合神经病学专业委员会常委,广东省中医药学会终身理事,深圳市中医药专家委员会委员。深圳市中西医结合学会原副会长,深圳市人民医院既暨南大学医学院附属二医院原中医科主任。 诊治范围:常见病、多发病和疑难病。擅长心脑血管疾病,脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎,慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,慢性荨麻疹,暗疮,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征等妇科病,不孕不育症,顽固性咳嗽,小儿消化不良,恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗,以及亚健康状态的调养。主持和参与国家与省、市级科研项目10项,其中5项获科技进步奖。编著主编与参编出版学术专著6部,发表学术论文80余篇。
擅长领域:深圳市名中医、主任中医师、教授、深圳市名中医药专家学术经验指导老师、深圳市医疗事故技术鉴定专家库成员、《中华现代中西医杂志》常务编委。世医家传。1977年考入江西中医学院中医系,师从全国著名中医大家万友生、丁泽民、沈绍功、施奠邦、薛伯寿教授等。近年在国家级学术期刊上发表学术论文16篇,完成科研项目2项,参编出版专著5部。学术上推崇脾胃学说、活血化瘀学说和中医养生保健。荣获中国民间中医医药研究开发优秀学术成果奖、美国纽约第五届世界传统医学大会优秀科研成果奖。 擅长治疗: (1)女性继发性不孕、内分泌紊乱、暗疮色斑、卵巢早衰、性冷漠、抑郁症、月经不调、白带异常、习惯性流产、乳腺增生、盆腔炎、卵巢囊肿、围绝经期综合征。 (2)小儿厌食、消化不良、营养不良、腹泻或便秘、反复感冒、久咳、多汗、夜啼、遗尿、湿疹、荨麻疹、皮炎、疝气。 (3)男性性功能障碍、精液异常、不育、原因不明发热、胃肠肝胆病、冠心病、高脂血症、糖尿病、痛风、颈肩腰腿痛、眩晕、头痛、口腔溃疡、痤疮、鼻咽中耳炎、肿瘤调治。