不少人一直以“三多一少”(即多饮、多食、多尿和体重减轻)来判断自己是否得了糖尿病,中山大学附属一院内分泌科主任李延兵表示,事实上90%的糖尿病患者早期缺少这些症状,而仅表现出疲劳、乏力,或出现视物模糊、伤口久治不愈等非典型症状。所以,以“三多一少”症状判断有无糖尿病是对糖尿病认识的一个典型误区。
“三多一少”不是判断标准
常有人问“他这么胖怎么也有糖尿病?”李延兵接受记者采访时称,如今临床上糖尿病病人“三多一少”症状已经不明显了。
据介绍,患糖尿病是病人体内胰岛素相对或绝对不足,影响机体糖代谢的正常进行,从而产生高血糖。当血糖超过了肾糖阈值时,大量的葡萄糖从尿中排出,使尿液渗透压增高,肾小管吸收水分减少,带走了大量液体,导致尿量增多及排尿次数增加,每日排尿总量可达2升至10升。由于多尿,机体丧失大量水分,使体液渗透压升高,会兴奋口渴中枢,产生口渴及过多饮水。葡萄糖是体内热能的主要来源,多尿可造成大量葡萄糖丢失,为维持机体正常活动的需要,补充尿中丢失的糖分,就需要多进食物。但由于病人体内缺乏糖代谢所必需的足量胰岛素,葡萄糖不能被利用,机体需要动员脂肪和蛋白质来补充热能,从而造成体内脂肪和蛋白质消耗增多,最终引起体重减轻及消瘦乏力。
然而,对于占糖尿病90%以上的2型糖尿病病人来说,如果不是日尿糖量超过20克的话,一般不会出现“三多一少”症状。因为对于2型糖尿病来说,其病理变化为胰岛素抵抗伴有胰岛素相对不足,而非胰岛素绝对缺乏,病人体型多肥胖,可长期无任何明显不适或仅感轻度乏力等。
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