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妊娠合并糖尿病的营养应对

原创:米奇39健康网2013-04-27 05:59:46
专家 向专家提问 林卫忱副主任药师

黑龙江省密山市中医院 内科

   国际糖尿病联盟(IDF)提出糖尿病治疗的五项原则:健康教育与心理治疗、饮食治疗、运动、药物治疗、病情监测。口服降糖药因致畸作用而不推荐妊娠期糖尿病患者使用。妊娠合并糖尿病患者进行营养应对可有以下健康获益:①维持体重增长;②保证母儿营养需要;③稳定血糖;④配合药物治疗防治母儿并发症。数据表明,85% 的妊娠期糖尿病患者靠单纯饮食调整就能使血糖控制在正常范围。

  营养应对总的原则包括在满足母儿所需的前提下控制膳食总能量,避免体重过度增长;少量多餐;选择低血糖指数(GI)食物;增加膳食纤维摄入;适量体力活动;餐次规律等。适当控制饮食可减轻胰岛素B细胞负担,并避免酮症酸中毒。然而从个体而言,营养治疗应结合年龄、体重、病情、胰岛素注射量、体力活动强度、营养状况、胎儿发育等加以调整。

  具体落实到饮食护理上,食物烹调宜蒸、煮、焖、汆、炖、拌等,少煎、炸。保证每日5—6餐,防止夜间低血糖。有学者则认为,每餐均少吃,但每餐之间有加餐,利于改善糖耐量、预防低血糖。加餐有助于预防下一餐前的过度饥饿、保持血糖稳定。然亦另有学者提出肥胖患者三餐外仅在睡前加一次餐的说法。孕妇应根据自己的实际情况调整出适合自己的血糖控制饮食方法。早孕反应重及怀孕7—9个月时出现胃肠功能障碍时,应据生活方式、社会习惯来调整,三次正餐加三次加餐,早餐有助于维持血糖、减少早餐前胰岛素剂量,注意避免血糖应答快的食物如水果汁、精制谷类等。

  饮食营养治疗是糖尿病治疗重要部分,应在宏观原则下个体化,使营养治疗科学地整合到妊娠合并糖尿病患者的综合治疗中。

    39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

发病部位:胰腺,全身

就诊科室:内分泌科,老年科,中医科

相关症状: 多尿 糖尿 消瘦

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发病部位:胰腺,全身

就诊科室:内分泌科,老年科,中医科

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