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糖尿病性白内障的治疗和饮食指导

原创:39健康网2013-04-10 15:18:41
专家 向专家提问 林卫忱副主任药师

黑龙江省密山市中医院 内科

核心提示:糖尿病性白内障的治疗和饮食指导。

  治疗:

  糖尿病白内障早期以药物治疗为主,主要有两条途径:1. 控制白内障的发生、发展;溶解白内障。在现有的许多防治白内障的药物中,应用最多的是抗氧化剂和晶体蛋白保护剂。

  目前没有任何药物可以使混浊的晶体再变为透明。用手术摘除混浊的晶体,去除挡住光线的障碍物,才是有效的治疗方法。

  当白内障发展到成熟或近成熟时,在控制好糖尿病的前提下,可进行白内障摘除术,否则很容易引起感染和眼内出血等并发症。

  手术误区:

  临床中,有些糖尿病白内障患者对治疗存在一些误区,如有些患者认为自己患有糖尿病不能做白内障手术,或者认为手术没有效果,而放弃手术治疗。糖尿病患者通常具有血糖高、血锌偏低、伤口较难愈合、瞳孔不易散大等特点,如等白内障发展到晚期再做手术,将大大增加手术的难度与风险:这期间也大大地增加了并发症发生的几率,如发生色素膜炎、新生血管性青光眼等并发症,严重者可达到失明的程度,最终失去手术治疗的机会。

  饮食指导:

  合理的营养饮食搭配是治疗糖尿病的基础。帮助糖尿病性白内障患者掌握均衡饮食,对有效控制病情,预防或减少并发症的发生非常重要。

  忌食单糖或双糖食物,如糖、点心、甜饮料、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉,荸荠等。

  当人体缺锌、镁、硒、铬、铁、钾等微量元素时,易发生白内障。在全世界大多数人群里,由于缺乏必需营养微量元素,或由于其配比不合理而引起的营养缺乏病相当普遍,在白内障患者中也是如此。建议通过食物摄入每日膳食需要量,以补充体内必须的微最元素,对于延缓白内障的发展或许有些帮助。饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素,多食含维生素A、B、C、D的食物;多食蔬菜、高粗纤维素及低脂食物。平时多食鱼类,能保持正常的视力,阻缓病情的进展。

  此外,要禁烟酒,因吸烟可致体内CO增加造成体内相对缺氧及血小板凝聚,加速糖尿病性视网膜病变的发展,而酒精可加重眼部的损伤。

综合
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凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.7或以下者,才归入白内障诊断范围。

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