糖尿病降糖药物有很多种类,双胍类药物、葡萄糖苷酶抑制剂、磺脲类促胰岛素分泌药、非磺脲类促胰岛素分泌药、噻唑烷二酮类药物等等。消渴丸也是其中一种,而且由于消渴丸含有中药成分,受到不少患者的青睐。
不少人认为消渴丸是中成药,多服一丸,少服一丸没什么大碍。但是,消渴丸并不像很多患者认为的那样是“纯中药”,其中也添加了西药成分格列本脲。
消渴丸,是由中药复方与西药格列本脲(优降糖)组成的中西药结合制剂。消渴丸的成分中,主要起降糖作用的成分是格列本脲,其降糖作用强而持久,血浆半衰期为12小时,降糖作用可维持16~24小时。所以,消渴丸既具有中成药整体调节、改善症状、作用持久的特点,又具有降糖疗效确切、起效迅速的特点。
但是,因为消渴丸中含有格列本脲这样降糖快、作用强的西药成分,反而易引发患者低血糖症。
首先,是老年患者及肝、肾功能不全者。消渴丸诱发低血糖和年龄有明显关系,老年糖尿病人发生低血糖也较为严重。同时,老年糖友由于肾功能逐渐减退,对药物清除能力下降,常无先兆而转入嗜睡或昏迷,更易诱发低血糖。近年国内报道两例老年糖尿病患者(1例82岁,1例64岁)服用较大剂量消渴丸(每次5-10粒,每日三次)结果引发低血糖脑病。此外,有些老年患者精神状况较差,记忆力减退,造成重复过量服药,也是不可忽视的因素。
由于消渴丸所含优降糖,其代谢产物仍有活性和降糖作用,部分在肝脏代谢,部分经肾脏排出。因此,对肝肾功能不全者原则上禁用。
其次,不慎与其它药物共用,也可诱发或加重低血糖。
1.水杨酸盐类(如阿司匹林):这类药物和消渴丸合用时,可使降血糖作用加强。有的糖尿病患者应关节疼痛而加用阿司匹林,因此而出现低血糖反应。
2. 受体阻滞剂(如心得安):此类药物可加重低血糖的发生频率和严重性。心得安低血糖的特点是 肾上腺能受体阻滞,其交感兴奋症状如心动过速、心悸、焦虑等往往不明显。故在治疗糖尿病时应尽量避免使用心得安等受体阻滞剂。
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擅长领域:深圳市名中医、主任中医师、教授、深圳市名中医药专家学术经验指导老师、深圳市医疗事故技术鉴定专家库成员、《中华现代中西医杂志》常务编委。世医家传。1977年考入江西中医学院中医系,师从全国著名中医大家万友生、丁泽民、沈绍功、施奠邦、薛伯寿教授等。近年在国家级学术期刊上发表学术论文16篇,完成科研项目2项,参编出版专著5部。学术上推崇脾胃学说、活血化瘀学说和中医养生保健。荣获中国民间中医医药研究开发优秀学术成果奖、美国纽约第五届世界传统医学大会优秀科研成果奖。 擅长治疗: (1)女性继发性不孕、内分泌紊乱、暗疮色斑、卵巢早衰、性冷漠、抑郁症、月经不调、白带异常、习惯性流产、乳腺增生、盆腔炎、卵巢囊肿、围绝经期综合征。 (2)小儿厌食、消化不良、营养不良、腹泻或便秘、反复感冒、久咳、多汗、夜啼、遗尿、湿疹、荨麻疹、皮炎、疝气。 (3)男性性功能障碍、精液异常、不育、原因不明发热、胃肠肝胆病、冠心病、高脂血症、糖尿病、痛风、颈肩腰腿痛、眩晕、头痛、口腔溃疡、痤疮、鼻咽中耳炎、肿瘤调治。
擅长领域:各种肿瘤(如肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、脑瘤、膀胱癌、淋巴癌、乳腺癌、宫颈癌等)、慢性胃肠炎、肝炎、气管炎、哮喘、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾损害、痛风性肾病、前列腺炎、前列腺肥大、肾虚、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管意外(中风后遗症)、失眠、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎,妇科月经不调、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、各种皮肤病等疑难杂症。
擅长领域:治疗甲状腺疾病、丹毒、前列腺疾患、下肢周围血管病(糖尿病足、动脉硬化闭塞症)等