糖尿病患者低血糖的应急措施

　　糖尿病因其日益增高的患病率及较高的致残率和致死率， 已逐渐引起社会及医学界的广泛重视。在防治糖尿病中高血糖的危害已引起人们的高度重视，而低血糖往往容易被忽视，特别是中老年人群，殊不知高血糖危害大，低血糖危害也不少，所以发现低血糖应引起高度重视。

　　糖尿病专家解释，低血糖常见于糖尿病患者治疗过程中最常见的不良反应，它会造成脑细胞的损害，由于脑组织的能量代谢全部依靠血液中的葡萄糖供能，脑组织储存的葡萄糖非常有限，仅够维持5-10分钟脑细胞功能，因此，当发生低血糖时，血液中的葡萄糖减少，当然进入脑组织的葡萄糖也就减少了，这种情况下脑组织非常容易受伤害，而如果低血糖昏迷持续6小时以上的话，脑细胞将受到严重的伤害，可导致痴呆，甚至死亡，即使在治疗后脑组织也不能恢复到正常了。

　　另外，低血糖还会影响心脏的功能，出现心律失常、心绞痛或发生急性心肌梗死以致危及生命等。

　　发生低血糖时的临床表现

　　2007年，中国2型糖尿病指南指出，对于那些没有得糖尿病的患者来说，诊断低血糖的标准应该小于2.8mmol/L，而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就已经属于低血糖的范畴了。发生低血糖时病人常有如下症状：

　　① 自主神经过度兴奋症状：低血糖发作时可由交感神经、肾上腺髓质释放大量肾上腺素， 临床上多表现为出汗、颤抖、心悸、心率加快、紧张焦虑、软弱无力、面色苍白、收缩压轻度增高、饥饿感、流涎、肢体震颤等。

　　②神经缺糖症状：可出现脑功能障碍，表现为: 精神不振、头昏、视物不清、思维迟钝、步态不稳、可有幻觉、躁动、行为怪癖、舞蹈样动作、肌张力增高、痉挛、昏迷，甚至成为植物人。

　　③低血糖症状在每个人可完全表现不同，但在同一个体低血糖症状可基本相似。随着病情发展，低血糖发作可频繁发生，持续时间越长，脑功能障碍越严重。 如果未能觉察自主神经警告症状，而迅速进入昏迷或惊厥者成为未觉察低血糖症， 延误诊治， 后果严重， 甚至危及生命。

　　低血糖时的应急措施

　　专家提示，糖尿病患者出现出汗、心慌、乏力、饥饿等低血糖症状时，应立即吃“糖” ，或饮一杯雪碧、可乐、果汁等含糖饮料，也可吃几块水果糖、奶糖、巧克力等。但必须注意的是，不能用低热量饮料或甜味剂食品来治疗低血糖。若服糖5分钟后仍未改善症状，应立即吃更多的糖。10分钟内仍无改善，不要犹豫，立即送医院抢救。当患者出现昏迷时，切忌经口进食，以免窒息。

　　早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。

　　血糖过低昏迷了，旁人应该做的事情包括：

　　1.不要帮病人打胰岛素；

　　2.不要强塞食物或液体到病人口中；

　　3.不要将手放入病人的口中；

　　4.维持呼吸道通畅；

　　5.注射升糖素；

　　6.打紧急电话120求救。

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