金华市区的张先生今年才38岁,却从此看不清这美丽的世界了,“后悔”是他这几天说得最多的一句话。
五年前的体检中,张先生被发现血糖偏高,确诊患有糖尿病。他因为忙于工作,又觉得身体也还不错,认为自己这么年轻不会有什么大问题,虽然也吃药,但治疗一直不系统,更谈不上积极控制血糖和进行血糖监测。上个月的一天,正在上班的张先生突然眼前一片漆黑,什么也看不见了,被送到金华眼科医院住院。该院业务副院长、主任医师杜尔罡检查后,诊断为糖尿病性视网膜病变。尽管该院马上为他做了玻璃体切割术,但由于失明的不可逆性,现在张先生仅仅能朦胧地看到年幼孩子在眼前活动,却再也看不清孩子可爱的脸了。
“他如果早来一年,进行激光治疗就能解决问题,可现在说什么都晚了。”杜尔罡说,眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。一旦发生糖尿病眼病,患者视力就会逐渐减退,甚至失明。据有关资料显示,糖尿病眼病是导致失明最重要的原因之一,它包括很多种,如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病变等,但最常见的是视网膜病变和白内障。糖尿病性视网膜病变最主要的危害是导致失明,而且这种失明是不可逆的,失明率是正常人的25倍。
糖尿病患者早期可能没有眼病症状,但随着糖尿病病情的发展,会出现视力减退、视野缩小、屈光改变、对比敏感度降低等,最终导致失明。糖尿病性视网膜病变的发展,1型和2型是不一样的。2型糖尿病病史隐秘,不一定早期就能被诊断和发现,所以往往确诊时已有并发症。而1型糖尿病患者刚诊断时,一般不会有眼病。
杜尔罡说,像张先生这样已经确诊的糖尿病患者,预防的关键是确诊后及时做眼部的全面检查,尽量每年散瞳检查一次眼底。1型糖尿病患者确诊后的五年内应做一次全面的眼底检查,五年后应每年检查一次。2型糖尿病患者从被确诊起应每年检查一次,如感觉眼部有异常,则应缩短眼科随诊时间,每半年或三个月查一次。同时,要严格控制血糖和血压、降低血脂,尽量延缓糖尿病性视网膜病变的出现。
据介绍,早期发现、早期治疗,这是治疗糖尿病性视网膜病变的关键。现在比较有效的办法主要是控制血糖和血压以及戒烟、降血脂等综合治疗。达到一定程度的视网膜病变应及时进行激光治疗,这是目前可行而且有效的办法,可避免视力进一步恶化。
杜尔罡提醒,糖尿病眼部病变的发生是一个缓慢的过程,早期症状不明显,而一旦出现明显症状,则表示并发症已有一段时间了,要积极采取综合治疗,不能拖延,否则后果会很严重。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
糖尿病并发症专题
擅长领域:技术特长:擅长中西医结合方法治疗冠心病心绞痛、支气管哮喘、心肌病、心律失常、心衰、脑梗塞、脑萎缩、慢性肾功不全、 急慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、糖尿病、胰腺炎、萎缩性胃炎、慢性肝病、肝硬化、代谢综合征、更年期综合征、卵巢早衰、不孕症、月经不调。以及湿疹、痤疮等各种疑难杂症等。
擅长领域:对短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、颅内静脉窦血栓形成、三叉神经痛、特发性面神经麻痹、偏侧面肌痉挛、急慢性格林巴利综合征、各种神经痛、急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓亚急性联合变性、中枢神经系统各类感染性疾病、视神经脊髓炎、多发性硬化、帕金森病、肝豆状核变性、特发性震颤、肌张力障碍、运动神经元病、多系统萎缩、癫痫、癫痫持续状态、偏头痛、紧张性头痛、阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑性瘫痪、缺血缺氧性脑病、脱髓鞘脑病、皮层下动脉硬化性脑病、遗传性共济失调、重症肌无力、周期性麻痹、进行性肌营养不良、炎性肌病、睡眠障碍、眩晕症、神经症、自主神经功能不全、雷诺病、全身性疾病所致神经系统病变、中毒和药物不良反应所致神经系统疾病、高血压病、冠心病、糖尿病等有丰富的临床经验。
擅长领域:眼底病的临床诊断和治疗,尤其在视网膜脱离的诊断和治疗,视网膜脱离手术,玻璃体视网膜显微手术