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糖尿病眼睛看不清小心并发症

2012-10-03 10:03:0139健康网
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核心提示:金华市区的张先生今年才38岁,却从此看不清这美丽的世界了,“后悔”是他这几天说得最多的一句话。

  金华市区的张先生今年才38岁,却从此看不清这美丽的世界了,“后悔”是他这几天说得最多的一句话。

  五年前的体检中,张先生被发现血糖偏高,确诊患有糖尿病。他因为忙于工作,又觉得身体也还不错,认为自己这么年轻不会有什么大问题,虽然也吃药,但治疗一直不系统,更谈不上积极控制血糖和进行血糖监测。上个月的一天,正在上班的张先生突然眼前一片漆黑,什么也看不见了,被送到金华眼科医院住院。该院业务副院长、主任医师杜尔罡检查后,诊断为糖尿病性视网膜病变。尽管该院马上为他做了玻璃体切割术,但由于失明的不可逆性,现在张先生仅仅能朦胧地看到年幼孩子在眼前活动,却再也看不清孩子可爱的脸了。

  “他如果早来一年,进行激光治疗就能解决问题,可现在说什么都晚了。”杜尔罡说,眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。一旦发生糖尿病眼病,患者视力就会逐渐减退,甚至失明。据有关资料显示,糖尿病眼病是导致失明最重要的原因之一,它包括很多种,如角膜溃疡青光眼玻璃体积血、视神经病变等,但最常见的是视网膜病变和白内障糖尿病性视网膜病变最主要的危害是导致失明,而且这种失明是不可逆的,失明率是正常人的25倍。

  糖尿病患者早期可能没有眼病症状,但随着糖尿病病情的发展,会出现视力减退、视野缩小、屈光改变、对比敏感度降低等,最终导致失明。糖尿病性视网膜病变的发展,1型和2型是不一样的。2型糖尿病病史隐秘,不一定早期就能被诊断和发现,所以往往确诊时已有并发症。而1型糖尿病患者刚诊断时,一般不会有眼病。

  杜尔罡说,像张先生这样已经确诊的糖尿病患者,预防的关键是确诊后及时做眼部的全面检查,尽量每年散瞳检查一次眼底。1型糖尿病患者确诊后的五年内应做一次全面的眼底检查,五年后应每年检查一次。2型糖尿病患者从被确诊起应每年检查一次,如感觉眼部有异常,则应缩短眼科随诊时间,每半年或三个月查一次。同时,要严格控制血糖和血压、降低血脂,尽量延缓糖尿病性视网膜病变的出现。

  据介绍,早期发现、早期治疗,这是治疗糖尿病性视网膜病变的关键。现在比较有效的办法主要是控制血糖和血压以及戒烟、降血脂等综合治疗。达到一定程度的视网膜病变应及时进行激光治疗,这是目前可行而且有效的办法,可避免视力进一步恶化。

  杜尔罡提醒,糖尿病眼部病变的发生是一个缓慢的过程,早期症状不明显,而一旦出现明显症状,则表示并发症已有一段时间了,要积极采取综合治疗,不能拖延,否则后果会很严重。

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