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65岁以上糖尿病患者易发低血糖昏迷

2012-08-13医药经济报
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核心提示:低血糖反应的发生常与用药量过大或服用降糖药后未能及时进餐,以及突然加大运动量或减少进食量有关。另外,老年人、肝肾功能不全时易造成药物蓄积,也是重要的影响因素。

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  糖尿病是一种以血糖升高为特征的代谢性疾病,但在其治疗程中低血糖反应是一个很值得关注的问题。低血糖反应的发生常与用药量过大或服用降糖药后未能及时进餐,以及突然加大运动量或减少进食量有关。另外,老年人、肝肾功能不全时易造成药物蓄积,也是重要的影响因素。

  抓住典型症状

  低血糖反应时,患者大多会出现交感神经异常兴奋的一系列症状,如焦虑、烦躁、行为怪异、饥饿感、心慌面色苍白、大汗等。当出现这些症状时一般会引起患者重视,通过进餐,食用甜食、甜饮料或甜水果,以及静脉输注葡萄糖等,可使低血糖反应很快纠正,症状迅速消失。

  然而,部分老年患者由于受到生理机能减退、并发症多、内分泌调节差和植物神经病变等多种因素的影响,对低血糖的反应性差,造成低血糖早期症状不明显或整个低血糖期的症状不够典型,从而易被忽略或被误诊。

  一旦血糖低于2.5~2.8mmol/L时,就有可能引起低血糖昏迷。据统计,在低血糖昏迷病例中,65岁以上老年人达65%以上,反映老年患者是低血糖昏迷的主要防治对象,对此应给予足够重视。

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