糖尿病急性并发症：纠正低血糖有“三部曲”

　　8月9日下午，在广州中山大学附属第三医院的健康教育科室，严晋华主治医师进行了名为《化险为夷：处理糖尿病的紧急情况》的健康讲座。她提到，糖尿病人发生低血糖，可以先测血糖，针对情况补充糖分，情况严重要及时就医。

　　发生低血糖的三种情况

　　成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，称为低血糖，但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现，叫低血糖症。严晋华医师说，糖尿病人出现低血糖主要有以下几个原因：

　　1、不及时进食，或吃得太少。

　　2、胰岛素注射过量或口服药用量过大，活动量高于平日又未增加进食。

　　3、胰岛素错打肌肉，导致吸收太快，或注射部位运动过度。

　　纠正低血糖有“三部曲”

　　轻度低血糖的主要表现是，饥饿感、手抖、出汗（多冒冷汗）、心慌、面色苍白。中度低血糖表现为，虚弱、头痛、混乱感，嗜睡、行为改变、视物模糊，但仍有能力寻找食物，或寻求协助。重度低血糖主要表现为，狂躁不安、癫痫或痉挛，甚至昏迷，严重时会危及生命。

　　纠正低血糖“三部曲”第一部——测血糖。如果患者反应不严重，可以先测血糖。因为血糖高于2.8也会有低血糖症状。比如糖尿病患者因为适应了血糖较高的状态，血糖不低于2.8mmol/l也可能有心慌、饥饿等不适。或者血糖下降速度较快时，也会出现低血糖症状。

　　如果血糖确实过低，就要“三部曲”的第二部——补充糖。严晋华建议，纠正低血糖的食物最好选择可以快速补充糖分的饮料、水果、甜点，比如果汁、苹果、西瓜、桃子、饼干、馒头等。尽量不要选择牛奶、鸡蛋或肉类，因为蛋白质类食物升血糖速度较慢，无法快速地纠正低血糖症状。

　　患者要注意，轻度、中度低血糖可以通过食物补充糖分，15分钟后症状未解除可重复一次，但重度低血糖、或症状一直无法缓解，就要实施“三部曲”的第三部——迅速到医院就诊，并注射葡萄糖。

　　预防低血糖，运动也要有技巧

　　严晋华医师建议，糖尿病患者运动要有技巧，才能预防低血糖的发生。

　　1、不空腹运动，尤其是服药或注射胰岛素后。

　　2、饭后一小时运动较佳。

　　3、运动前测血糖较安心。

　　4、常有低血糖发作者暂不宜运动。

　　5、运动后最好测一下血糖。

　　6、有人陪伴，一起运动比较安全。

　　7、活动量有大幅改变时，应特别注意测血糖

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（责任编辑：赖敏）

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