糖化血红蛋白检查儿童糖尿病易漏诊

　　糖化血红蛋白水平是诊断糖尿病以及评价血糖控制状况的重要检查指标，但据最新研究表明，糖化血红蛋白检查针对儿童糖尿病检查效果不甚理想，误诊漏诊率较高。

　　糖化血红蛋白检查有什么意义？

　　客观反应一段时间内患者的血糖综合情况对于诊断糖尿病以及评估药物效果是非常重要的，这就是糖化血红蛋白的重要意义！

　　专家表示，糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，一旦结合后是很难分离的，只能等120天后红细胞自然老化分解才能分离。正因为结合后无法分离，因此在3个月这样一个时间段内，测量糖化血红蛋白的量就可以直接反应患者的血糖总的控制情况。

　　专家提醒，正因为红细胞的寿命是120天，因此对于糖尿病患者来说，每3—4个月测一次糖化血红蛋白是非常必要的。

　　糖化血红蛋白检查

　　儿童糖尿病误诊率高

　　密歇根大学儿科Joyce M. Lee等开展的一项横断面研究提示，糖化血红蛋白（HbA1c）对儿童血糖代谢异常的筛查能力较差，常导致漏诊，而随机血糖或口服葡萄糖耐量试验（OGTT，口服50 g葡萄糖）1 h血糖水平可作为糖尿病前期或糖尿病的初始筛查工具以及确定需要进一步接受确诊实验的儿童。

　　该研究纳入254例超重或肥胖儿童。首次就诊时，受试者接受空腹及OGTT 2 h血糖水平、HbA1c水平及果糖胺试验；第二次就诊则接受随机血糖、OGTT 1 h血糖水平和尿试纸检测。结果显示，糖尿病前期和糖尿病患者分别占39%和1.2%。尿试纸、HbA1c和果糖胺试验对血糖代谢异常的筛查能力均较差；然而，随机血糖和OGTT 1 h血糖水平对血糖代谢异常的筛查能力高于HbA1c或果糖胺试验。

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（责任编辑：张蓝飞）

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