很多糖尿病患者都排斥胰岛素治疗,但实际上,据最新研究表明,早期联合降糖药和胰岛素治疗糖尿病,对于保护患者的β细胞功能有非常积极的效果。
联合应用降糖药和胰岛素效果更好
中山大学附属第三医院内分泌科曾龙驿教授等开展的一项研究表明,在新诊断的2型糖尿病患者中,与仅用口服降糖药(OAD)相比,OAD和胰岛素联合治疗更能改善并维持β细胞功能,降糖效果持久。
该研究从2005~2009年纳入129例2型糖尿病患者,空腹血糖(FPG)≥9.0 mmol/L和糖化血红蛋白(HbA1c)≥9.0%者随机接受OAD和胰岛素联合治疗或仅OAD治疗,血糖降至正常范围并维持3个月时停药,此后仅进行饮食和运动干预。结果显示,与OAD组相比,OAD+胰岛素组中血糖达标比例较高(95.7% vs. 98.3%),而平均达标时间较短(12.4 d vs. 10.4 d)。1年随访结果表明,与OAD组相比,OAD+胰岛素组中不用药血糖维持正常者的比例更高(20.9% vs. 37.9%)。两种治疗方案均显著改善HOMA-β和HOMA-IR,且对胰岛素抵抗的改善程度相似。然而,OAD+胰岛素联合治疗对β细胞功能的改善幅度更大。
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(责任编辑:张蓝飞)
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近几年以GLP-1和DPP-4为热点的肠促胰岛素类新药物中,近段时间也传出新药可能导致胰腺副作用风险的消息。那么肠促胰岛素类药物是否真的会导致胰腺炎及胰腺癌呢?患者有是否可以使用这些药物呢?肠促胰岛素是否会取代传统糖尿病治疗药物呢?
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