糖尿病防治新事物

　　英研制治疗眼病的微型“机器医生”

　　传统治疗难以将药物准确送到眼球后部的视网膜位置。为此，英国科学家研制出一种能够进入患者眼内进行治疗的“机器医生”，体积如同小沙粒。

　　微型“机器医生”内含一块细如发丝的微电脑芯片，它可进入患者身体内部精细部位。将该机器置入眼底，可以检查眼睛内部的病变并进行有针对性的对症治疗。

　　研究者称，传统药物治疗难以穿过身体内的层层屏障，进入视网膜部位。如果全身大剂量用药，而仅有部分被有效吸收，则会增加药物不良反应。该技术将迈出突破性的一步，使所用药物成分正好到达眼后目标部位，达到准确吸收并发挥作用。这种微型机器可用于糖尿病等多种疾病引起的黄斑病变、视网膜供血不足、青光眼等疾病的治疗。全球有数千万人被这些眼病困扰，它们是导致老年性失明的主要原因。

　　骑马机训练可改善糖尿病患者的症状（已审）

　　日本松下电工公司和名古屋大学的科研人员共同组成的一个研究小组最近确认，利用骑马机对糖尿病患者进行骑马训练可以改善其糖尿病的症状。

　　据报道，从2003年11月至2004年8月，研究人员对6名糖尿病患者利用骑马机进行连续训练，他们要求患者每天骑“马”约30分钟。结果发现，患者体内的肌肉把糖分作为能源吸收的功能比训练前平均提高45％，与正常人基本相同。

　　这项研究是基于欧洲流行的一种“骑马疗法”，该疗法并不是真的骑马，而是用骑马机再现骑马的情形。患者利用这一装置，通过在摇动中保持身体平衡，可以强化背部和腹部的肌肉，预防腰疼等疾病。受此启发，日本研究人员将类似的疗法用于糖尿病的辅助治疗，新的研究成果表明，骑马机训练可以帮助改善糖尿病患者的症状，而且对不良生活习惯导致的疾病同样具有治疗效果。

　　简单血检可预测糖尿病病人患心脏病风险

　　人们已经知道糖尿病病人患心脏病的危险比普通人更高，但还不清楚其中的具体关系。科学家最新研究发现，通过一种简单测试来检查血液中某种蛋白质的含量，就可较为准确地预测糖尿病病人患上心血管疾病的危险。这种测试称为HA1c，即糖化血红蛋白，对1型糖尿病和2型糖尿病患者都适用。

　　美国约翰斯·霍普金斯大学的科学家，分析了北美和欧洲13项有关医学研究的数据，这些研究涉及约1万人。分析显示，血液中糖化血红蛋白含量越高，越容易患血管梗塞之类的疾病。HA1c测试结果每提高1个百分点，心血管疾病发病风险就增加18％，四肢动脉梗塞的风险增加28％。

　　英国科学家的另一项研究得到了类似的结果。研究人员对约1万名中老年人进行了6年的跟踪调查，发现如果HA1c测试结果高于5％，则在此基础上每提高1个百分点，心血管疾病发病风险就增加21％。而那些测试结果在5％以下的人发病率相对较低，即使他们有年老、肥胖、高血压或高胆固醇等不利因素也是如此。

　　科学家说，这两项研究清楚地证明，糖化血红蛋白含量是一个导致心脏病的独立因素，糖尿病患者应当像检查血糖那样定期进行HA1c测试，以便及早防范。

　　糖尿病ED患者患心血管疾病的危险性增加

　　加利福尼亚南部大学的Robert A。Kloner在《内分泌报告》杂志中写道：“阴茎勃起功能障碍（ED）一般与心血管疾病的危险性相关，包括糖尿病。糖尿病患者中ED的发病率很高。有研究发现，在年龄超过60岁的男性糖尿病患者中，ED的发病率约在75%左右。血管内皮的功能障碍、动脉硬化的加重和糖尿病性神经病变可能是造成糖尿病患者发生ED的原因。"

　　他说："由于轻度缺血在糖尿病患者中很常见，并且糖尿病目前通常被认为是冠心病的等位危险因素，正在寻找治疗ED的方法的男性糖尿病患者可以考虑接受运动负荷实验。磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂可以增强糖尿病ED患者的勃起功能，但有效率比非糖尿病患者要低一些。对数据的研究发现，对于用来治疗勃起功能障碍男性来说，PDE5抑制剂并不会导致心肌梗死率增加。"

　　美科学家研制人工视网膜芯片

　　美国伊利诺伊州的医生正准备把华人眼科专家周业钧参与发明的微晶片植入几位视网膜受损的患者眼球内。这是为了确定以人工晶片恢复视力的可行性而进行的第二阶段研究。

　　健康的视网膜感光细胞会把光能转变成电流讯号传送给大脑，但视网膜和黄斑病变会使感光细胞失去作用。

　　这种人造晶片视网膜直径2毫米，晶片上排布着3500个微型太阳能电池，可将影像产生的光信号转变成电流脉冲，并取代眼睛受损的感光细胞。

　　此项手术需在显微镜下进行，在眼球侧面切开３个小切口，用真空装置把眼内胶体吸出，接着在视网膜割出一个晶片大小的切口，注入液体，使部分视网膜从眼后壁剥离，形成一个空腔，然后置入晶片，再使视网膜盖住晶片并封住切口。

　　此项研究的目标是制造人工视网膜替代因糖尿病眼病等原因而失去作用的病变视网膜，最终使患者回复光明。

　　胰腺原始细胞可能成为B细胞

　　TORONTO大学的研究者证实，成年老鼠的胰腺细胞能够生成有分泌胰岛素功能的B细胞。

　　研究者称，千百万的糖尿病患者必须依靠注射胰岛素来补偿胰岛功能的不足。正常情况下，胰岛可以制造大量的胰岛B细胞，这种细胞释放出胰岛素以控制血糖水平。但是糖尿病患者的胰岛B细胞的量不足以提供足够的胰岛素。经研究，成人胰腺里的"原始细胞"可以产生新的胰岛细胞，这是非常令人兴奋的。研究者们发现，这种胰腺细胞可以生成神经元。

　　研究者说，他们希望能证实这些“原始细胞”是干细胞，也就是说它们能够在生物的一生中自我更新，并且能生成不同种类的细胞。这样，这些“原始细胞”就可以用于胰岛B细胞移植治疗。

　　某种蛋白质可能与糖尿病和心脏病有关

　　某种蛋白质可能与糖尿病和心脏病有关。这个问题很重要，因为这种蛋白质的增高会导致扩张性心肌病，这时心脏向全身泵血的功能降低，通常会导致充血性心力衰竭。

　　心脏病变是糖尿病的主要并发症，糖尿病患者的死因70%与心脏并发症有关。

　　这种可能与糖尿病和心脏病有关的存在于细胞表面的蛋白质是G-蛋白质-偶合受体类的一部分，这些受体（如对肾上腺素和非肾上腺素受体起反应的受体）对作用于心脏的激素起反应。

　　药理学家Madan  Kwatra是这一研究报告的主要作者，这份研究报告发表在美国糖尿病协会的《糖尿病》杂志上。她说："这种蛋白和偶合受体的增加通常并没有什么影响，但是当与糖尿病并存时，这种增加的影响就出现了。"“已经有研究发现，心肌细胞上这种受体的密度的增加可以导致致命的心率失常，比如纤颤，并且糖尿病患者的出现这种危险的可能性增加。”

　　Kwatra称，现有的心脏病治疗药物是可行的，特别是β受体阻滞剂，可以被更广泛地用于降低糖尿病患者的心脏病危险。β受体阻滞剂可以减慢心率、降低血压。"现已发现β受体阻滞剂可以减少心脏里的这种蛋白质，并且，这种药物现在已经研究得很透彻，副作用很少。"

（实习编辑：陈静梅）

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