餐后２小时血糖自述

　　千万不要小看我，无论我的水平过高或过低，都会对人体带来严重的影响。过低就是餐后低血糖，这会引起主任心慌、出汗、头晕，严重者可发生昏迷；过高就是餐后高血糖。众所周知，餐后高血糖是造成心血管疾病的主要危险因素之一。另外，在主人发生高血糖早期，医学名词较糖耐量受损或糖尿病时，最早出现的异常就是我的水平过高。我的水平高低也可以反映主人接受的降糖治疗是否到位。

　　当然，反映主人有否血糖紊乱的还有我的“兄弟”，“空腹血糖”、“睡前血糖”、“凌晨血糖”等。实际上，我们所谓的兄弟，体型一样，只是出现在血液中的时间的不同。了解我们，就可以了解我们主人一天中有否血糖代谢的紊乱和血糖是否控制得到位。为什么要选定我们“餐后2小时血糖”，而不是餐后1小时或3小时的血糖作为重要的监测指标呢？且听我道来。

　　随着主人的第一口食物进入胃内，胃液、胆汁、胰岛素等兵种立刻忙碌起来，以保证食物中的蛋白质、葡萄糖、脂肪等营养物质及时运往目的地。其中胰岛素兵种是最不愿意看见我的，因为我的水平越高，他们的负担就越重。

　　当主人体内的血糖值开始升高时，胰岛素兵种在接到命令的30秒至1分钟内迅速全线出击，使主人在短时间内达到一个较高浓度的胰岛素水平，整个过程持续5～10分钟并逐渐减弱。这在战术上称作“快速作战期”（第一时相），第一时相胰岛素兵种的大规模快速出击，可是为主人进食后的血糖攻歼战做的重要军事防御部署，这时主人体内的胰岛素战士会达到平常的10倍。就在胰岛素先锋部队激战得你死我活之时，“慢速决战期”（第二时相）又适时出动了。后续的胰岛素部队虽然出击稍微缓慢，但这支部队的兵力则绵绵不绝，受到了来自胰岛素大本营的有力支持。第二时相持续时间30分钟左右，胰岛素“兵团”最高可增加到平常的30倍。这样，主人体内升高的血糖就被压下去了。

　　这场控制餐后血糖的战争在1小时左右达到了战争的白热化程度。以后，随着血糖的下降，胰岛素的援兵也逐渐减少，大约2～3小时主人体内的血糖浓度和胰岛素浓度都降到进食前的水平（这指的是我的主人身体健康时的情况）。

　　如果主人得了糖尿病，战况就有所变化了。由于胰岛素总部要么少派兵，要么派出一群老弱病残兵，导致胰岛素兵种的“双时相”战术不能得以适时应用，战场就会出现主人的血糖急速往上冲，而胰岛素兵种还在拖拖拉拉、左右观望的战况。结果主人要开始第二次进食了，体内血糖还保持着一个对主人其他脏器有毒性的浓度。参军后的数十年间，我可谓是战功赫赫：我发现了难以计数的轻微糖尿病患者，使主人在第一时间内掌握了治病的主动权，并延缓了并发症的出现；那些正在接受治疗的糖尿病患者通过观察我的变化，及时发现治疗方法是否恰当有效，从而大大减少了主人发生大血管病变的几率。

　　糖尿病能传染吗？

　　这一点您大可不必担心，因为糖尿病不像感冒或流感。虽然糖尿病的诱发因素很多，但无论是1型还是2型糖尿病，目前还没有证据表明是可以通过接触传播的，也就是说，您不会因为接触别人而被传染上糖尿病。大多数糖尿病患者是有遗传倾向的，如果您从父母那里继承了这种患病基因，再加上后天环境一些不良因素的作用，那么您就可能患上糖尿病。除了先天因素之外，体形比较胖，又不经常锻炼身体的人，有可能患上2型糖尿病。另外，其他一些原因也可诱发糖尿病，如长期、过度的酗酒或者睡眠过少等。

　　应该多久去看一次医生？

　　多长时间去看一次医生并没有严格固定的要求，这取决于您的糖尿病病史的长短、您有效地调整生活方式来控制血糖的能力、您是否已经出现了并发症或其他健康问题，因为一旦有了并发症，将会影响和干扰对糖尿病的治疗。

　　您应该交几个熟悉糖尿病防治的朋友，并能很方便地联系到他们，以便及时咨询和讨论您遇到的问题，比如血糖突然升高或者突然患感冒或其他疾病等。这些朋友可以是糖尿病专科医生或者护士。

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（实习编辑：陈静梅）

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