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两招助糖友摸清“糖”情

2010-05-06 05:32:0039健康网社区
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核心提示:对糖尿病患者来说,血糖仪是最好的“保护者”,但不能代替医生。患者应该根据自己病情,在医生指导下正确使用血糖仪,认真记录每次测定结果,并及时与医生联系。请医生根据血糖监测结果,及时调节饮食、运动及其他治疗方案,控制血糖水平。如空腹血糖高而睡前血糖低,有可能出现夜间低血糖,则需在睡前进食少量水果。若空腹及睡前血糖均高,则应增加睡前胰岛素剂量或增加晚餐后的运动。又如,仅仅为早餐后2小时血糖高,可将早餐总量分为两次进餐,同时增加早餐后运动量。当运动和饮食疗法效果不理想时,可在医生指导下采用药物治疗。 

  摸清“糖”情一般可采用测定尿糖、静脉血糖和毛细血管血糖的方法:

  尿糖试纸测定简便易行,但不能如实反映低血糖状态。测定静脉血糖虽然结果准确,但患者需要去医院抽静脉血,检查结果需几日才能知晓。这样有时会延缓治疗方案的调整。而 测定毛细血管血糖,是一种自我评估血糖水平的比较理想的方法。患者采用便携式血糖仪,按照一定时段监测治疗结果,记录血糖波动情况。方法简单、快速、准确、可靠,也便于医生及时调整方案。曾经有资料报道,采用该法自测血糖患者较不自测血糖者控制得更为理想,并发症也少得多。

  一、市场供应的血糖仪有哪几种类型:

  第一类:经济型。此类血糖仪采血量较少(仅需2微升),显示结果较快,结果较准确,操作简便,价格一般不超过800元,可满足大多数糖尿病患者的需求,如强生公司的稳定型血糖仪和罗氏公司的乐康全2。

  第二类:多功能型。此类血糖仪在经济型基础上增加了分析等功能,如可储存血糖值,并自动计算7天、14天和30天的血糖平均值,大屏幕图像显示,能将数据传送到计算机作进一步分析。价格在1100~1400元。

  第三类:豪华型。与前两种血糖仪相比,此型血糖仪的功能更齐全,它不仅可以测血糖,而且还可测定总胆固醇、甘油三酯血尿酸等指标,此外,它还具有自动识别、自动记忆等功能。价格较贵,约4100元,如三用血糖、甘油三酯、胆固醇测定仪等。

  患者在具体选购血糖仪时可参考以下原则:①对大多数糖尿病患者来说,只需利用血糖仪准确地测定血糖,然后记录测定结果即可。因此,经济条件一般的糖尿病患者,还是以实用为主,选择经济型血糖仪比较合适,每次用一条试纸只需花费4元左右。②经济条件较好,希望借助血糖仪的储存、分析功能进行病情管理的患者,或视力不佳需要大屏幕显示结果的患者,以及自己操作有困难、需血糖仪直接提示操作要点的患者,可选择多功能型血糖仪。③患有多种代谢异常,需要同时监测多种指标,且经济条件较宽裕的患者,可选择豪华型血糖仪。

  需要指出的是,各种型号血糖仪的血糖试纸并不能互相通用,故患者必须按照自己的血糖仪型号购买符合该型号的试纸,才能准确发挥检测作用。

  因此,糖尿病患者如果经济条件许可,最好家中备有一个血糖仪。尤其是妊娠期糖尿病、1型糖尿病、血糖波动较大、已使用胰岛素泵、正在进行胰岛素强化治疗或平时容易发生不可察觉的低血糖患者,家中必须备有血糖仪,以便进行严密的血糖监测。为了能正确使用血糖仪,患者还需接受关于糖尿病基础知识、监测意义、如何看分析结果和学习胰岛素注射等方面的培训。

  二、使用血糖仪应注意哪些问题:

  操作步骤:检查血糖仪,调整试纸的校正数,用酒精棉球清洁比色部位,将待测试的手指洗干净并用酒精棉球消毒后采血(采血部位一般取手指末段侧面),将血样涂在测试条正面的红色区域,15~30秒后将测试条插入血糖仪,从显示屏上读出血糖结果。

  在操作过程中,患者要注意以下几点:①手必须洗干净,酒精擦拭后待挥发干后再采血。 ②血糖仪与血糖试纸的号码要相对应。③采血时避免用力挤压手指,这样会导致血糖结果不准,有些试纸要求使血滴占满血样孔,才能获得准确结果。

  注意事项:

  1、由于血糖仪测定的结果为毛细血管血糖,而临床上测定的静脉血糖为血浆葡萄糖,前者较后者高约10%。如果血糖仪上只显示high(太高)或low(太低),没有具体数值时,需到医院抽静脉血予以确诊,不能耽误病情。

  2、测定血糖的频率以每日4次为宜,时间可选择在三餐前及睡前。血糖水平较为正常或平稳的患者可适当减少检测的次数,每天检测1次,每4周形成一个检测循环,如第1周测定晨起空腹血糖,第2周测早餐后2小时血糖,第3周测晚餐前血糖,第4周测睡前血糖,这样可基本了解每个月血糖的波动情况。控制血糖的理想目标为:睡前血糖最好为7毫摩/升~8毫摩/升之间,可使发生夜间低血糖的危险性大大降低,空腹血糖为4.4毫摩/升~6.0毫摩/升,其他时段血糖为4.4毫摩/升~7.8毫摩/升。

  3、每个月至少要对血糖仪进行校正和清洁保养一次,以确保测定结果准确。

  4、对糖尿病患者来说,血糖仪是最好的“保护者”,但不能代替医生。患者应该根据自己病情,在医生指导下正确使用血糖仪,认真记录每次测定结果,并及时与医生联系。请医生根据血糖监测结果,及时调节饮食、运动及其他治疗方案,控制血糖水平。如空腹血糖高而睡前血糖低,有可能出现夜间低血糖,则需在睡前进食少量水果。若空腹及睡前血糖均高,则应增加睡前胰岛素剂量或增加晚餐后的运动。又如,仅仅为早餐后2小时血糖高,可将早餐总量分为两次进餐,同时增加早餐后运动量。当运动和饮食疗法效果不理想时,可在医生指导下采用药物治疗。

  糖尿病患者要时刻关注血糖,尽量使各个时段的血糖达标。常有人说,任何事情“抓而不紧,等于不抓”,同理,血糖“控制不严,等于慢性自杀”。

(实习编辑:陈占利)

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