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糖尿病:欲拔牙 先降糖!

2009-09-03 05:58:00《糖尿病之友》
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核心提示:张志光教授介绍,糖尿病患者有一定比例人群会伴随口腔疾病,这或与高血糖状态使唾液中的含糖量增高、口腔酸性增加;同时唾液量减少,对牙齿冲洗自洁作用下降,从而导致龋菌快速发展、患龋危险性大增有关。<br><br>
糖尿病:欲拔牙 先降糖!


  刘阿伯长了一颗坏牙,拔牙后伤口反复感染,经久不愈,最后诊断发现其患有糖尿病。对此,中山大学附属口腔医院副院长张志光教授介绍,临床非常多“糖友”伴有牙龈炎、牙周病,无论预防还是治疗牙病,都应从控制降低血糖入手。

  糖友想拔牙

  先降血糖

  张志光教授介绍,糖尿病患者有一定比例人群会伴随口腔疾病,这或与高血糖状态使唾液中的含糖量增高、口腔酸性增加;同时唾液量减少,对牙齿冲洗自洁作用下降,从而导致龋菌快速发展、患龋危险性大增有关。

  据介绍,临床最常见的糖尿病所引发口腔疾病有以下几种:龋齿、牙周病、口腔感染等。“不少人都是拔牙后伤口久不愈合,且容易感染,详细检查才发现有糖尿病缠身。”他说。张志光教授表示,由于糖尿病患者普遍免疫力较低,所以牙周病治疗效果不甚理想。“这时控制血糖是第一位的,因为只有血糖控制好了,牙病治疗才有效而且稳定。如果之后血糖再次波动,则患者又可能牙病复发。”

  “我们在进行拔牙处理前都会要问清患者是否有糖尿病史,这是因为作为代谢内分泌疾病,糖尿病人手术后发生感染的可能性高于正常人,所以当糖尿病患者牙周炎非常严重而血糖水平又很高时,除非情况特别糟糕,否则暂不做其他处理,先将其血糖控制下来。”专家表示,拔牙时,血糖指标以控制在7~8的正常范围为合适,如不谨慎行事,则可能导致术后伤口感染且愈合延迟。

  此外,糖尿病病人口腔疾病治疗术后应注意进食情况、继续控制血糖,可考虑预防性使用抗生素。

  口腔疾病与糖尿病

  可互相影响

  “千万别小看了糖尿病引发的口腔疾病,它与糖尿病呈双向互相影响关系,也就是说如果经久不治,它还可能会反过来导致糖尿病进一步恶化。这是因为口腔中很多细菌可产生毒素,这些毒素进入血液可以使胰岛素受体不能与胰岛素结合正常,以致血糖升高。”张志光教授表示。

  张志光教授指出,对糖尿病患者来说,预防牙周炎和其他口腔疾病的发生,重点在于把血糖控制在理想范围内,这是基本措施。同时要注意个人口腔卫生,做到早晚刷牙、饭后漱口。

  “建议糖尿病人定期到专科检查,最好每3~6个月做一次局部口腔护理,如果有牙齿松动或是口腔溃疡现象,则应引起重视,检查是否有牙病发生。”他提醒。

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(实习编辑:李杏)

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