问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

不一样的糖尿病心脏病!

2009-08-17 05:15:0039健康网社区
栏目关注:
核心提示:医学研究表明,糖尿病患者并发冠心病比一般人罹患冠心病的几率高2~3倍。究其原因,主要是糖尿病引起的代谢紊乱加重了心肌微小血管病变,小血管内膜增生加剧,继而心肌缺血、缺氧直至冠心病。不仅如此,糖尿病患者支配心脏的植物神经(包括交感和副交感)也有不同程度损害,使得心脏对各种信息的感受、传递和支配功能钝化甚至丧失。简单来说,就是糖尿病患者的心脏不仅容易得病,还常常“反应迟钝”。因此糖尿病性心脏病的临床表现具有一些它自己的特点。
不一样的糖尿病心脏病!


  医学研究表明,糖尿病患者并发冠心病比一般人罹患冠心病的几率高2~3倍。究其原因,主要是糖尿病引起的代谢紊乱加重了心肌微小血管病变,小血管内膜增生加剧,继而心肌缺血、缺氧直至冠心病。不仅如此,糖尿病患者支配心脏的植物神经(包括交感和副交感)也有不同程度损害,使得心脏对各种信息的感受、传递和支配功能钝化甚至丧失。简单来说,就是糖尿病患者的心脏不仅容易得病,还常常“反应迟钝”。因此糖尿病性心脏病的临床表现具有一些它自己的特点。

  心率的变化 糖尿病患者心脏受累后,早期表现为静息时心动过速,在休息状态下,心率常每分钟大于90次,甚至可高达130次。这是因为心脏本来受交感和副交感两种神经支配,交感神经使心率加速,副交感神经使心率减慢,二者相互拮抗,从而调节心率在一定的可变范围内波动,以适应人体不同生理状态下的需要。糖尿病性心脏病在患病早期常先损害副交感神经,故只剩下交感神经处于相对兴奋状态,结果患者即便是在静息状态下心率依然很快。到了糖尿病晚期,交感神经也逐渐受到了损害,这时心脏几乎完全失去神经支配,无论自己的主人是在跑步还是睡觉,心脏都毫无“感觉”,只能一味的用一个相对固定的心率搏动。因此,当病人不当运动时,心率并不能适应生理需要而相应增快,同时运动又需要大量的血液到达四肢提供能量,于是原先就有的心肌缺血缺氧更为严重。

  体位性低血压 正常人和普通冠心病患者在体位变化时,机体可通过提高血管紧张度和心排出量使血压基本维持正常。但糖尿病病人在体位变化时,如由卧位改变为立位,就可引起血压明显降低,患者会感觉到一过性头晕和眼前发黑。其原因主要是糖尿病导致支配血管的植物神经特别是交感神经受损,不能有效地调节血管张力,直接导致患者对血压的调节能力减弱。检验方法是,病人从卧位到起立前后分别测量血压,如果收缩压下降大于30毫米汞柱、舒张压下降大于20毫米汞柱,就可确诊为体位性低血压。

  心绞痛症状不典型 普通冠心病患者的心肌缺血缺氧时,组织会产生大量的乳酸,刺激心脏的感觉神经,产生疼痛即通常所说的心绞痛。但糖尿病患者合并冠心病后,即便是心肌发生了缺血缺氧,患者的心绞痛也常不典型,甚至没有任何症状。这是因为糖尿病患者的感觉神经普遍钝化乃至功能丧失,使得疼痛症状变得轻微和不典型。因此,糖尿病合并冠心病的患者很容易发生危险的无痛性心肌梗死

  糖尿病患者不仅要积极的控制血糖,还要注意保护自己的心脏。首先要到医院通过各种客观的医学检查,全面了解自己的心脏功能情况,并据此合理地安排自己的工作和生活,对超过能力范围的事坚决避免。为改善心脏冠状动脉供血状况,提高心肌的供氧、供血,可在医生的帮助下,适当服用扩张冠状动脉药物。为防止体位性低血压的发生,立起和躺下都应缓慢,不可疏忽。定期检测血压、心电图、血脂、血糖和糖化血红蛋白。若出现明显心律不齐、血压降低、恶心、呕吐、疲乏和其他不能解释的症状和体征,都应引起警惕。

(实习编辑:李杏)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
糖尿病
  • 参芪降糖颗粒

    益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于II型糖尿病。[详细]

    去看看 ¥58.0
  • 糖脉康颗粒

    养阴清热,活血化瘀,益气固肾。用于气阴两虚血瘀所致的口渴喜饮,倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,糖尿病Ⅱ型及并发症见上述症候者。[详细]

    去看看 ¥42.0
  • 降糖宁胶囊

    益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。[详细]

    去看看 ¥10.45
擅长糖尿病专家更多
  • 周绎彬副主任医师吉安市中心人民医院

    擅长领域:擅长中医内、儿、妇科和针灸科,在临床上长于膏、丹、丸、散、汤剂等剂形的使用,对慢性活动性乙型肝炎、高脂血症、脂肪肝、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、糖尿病肾病、中风后遗症、类风湿性关节炎、骨关节病、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、面神经瘫痪、小儿高热不退症、厌食症、疳积症、各种营养不良症和痉厥症,以及妇科月经不调,白带异常,不孕不育,妇科各种炎症和疑难杂症,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,颈肩腰腿痛,骨质增生和退变等,有独特疗效。

  • 魏文斌主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

    擅长领域:眼底病的临床诊断和治疗,尤其在视网膜脱离的诊断和治疗,视网膜脱离手术,玻璃体视网膜显微手术

  • 潘慧主任医师北京协和医院

    擅长领域:内分泌和代谢性疾病Endocrine and metabolic disorders

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: