中医调控消渴五大方法

　　糖尿病是一种病因不明的内分泌——代谢障碍性疾病，以高血糖为其共同、主要标志，由于血糖过高，所以尿中会检测到葡萄糖。其发病原因为胰岛素分泌绝对不足或相对不足和靶细胞对胰岛素敏感性降低，导致体内糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱。早期无临床症状，或有食欲亢进、易饥多食等症状，往往在体检或患其他疾病时偶尔发现有少量糖尿。典型的病人有多饮、多食、多尿症状，即“三多”，早期由于多食而体态肥胖，病久则逐渐消瘦。另外，尚可出现周身乏力、四肢酸麻、外阴及全身瘙痒、视力减退、浮肿等症状。如治疗不及时，可引起酮症酸中毒、感染、心血管病等并发症。本病有遗传倾向，多发生于中年人。由于本病病情复杂，治疗失时，每致迁延反复，严重者可危及生命。

　　中医学认为本病属于“消渴”的范畴。肺热伤津，胃热炽盛，肾阴亏虚，久病阴阳俱损，是本病的主要病理变化。

　　（一）日常起居调养法：

　　糖尿病患者平时应注意休息，起居有常，生活规律，应注意劳逸结合，早睡早起，决不可熬夜或过劳;应节制房事。同时，可适当参加体育活动，增强体质。平日宜多在户外新鲜空气中休息或做轻微的体力活动，根据体力情况，可练简化或全式太极拳，每天一次，体力较好的患者，还可参加徒步旅行或划船等活动。在平时糖尿病患者还应注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣，常以盐水漱口，注意外阴清洁，以防止和减轻感染并发症的产生。

　　（二）饮食调养法：

　　饮食宜忌：宜进食低糖、高维生素类食物，适当注意滋补。主食以玉米、小米、大麦、荞麦面等粗粮为宜，多食用含淀粉低的蔬菜，如白菜、芹菜、冬瓜等，少食土豆以及含淀粉较多的食物，适当加用瘦肉、蛋类、鱼类、植物油等。

　　食物的总热量，宜根据病人的病情、体重及工作生活情况予以适当控制。总热量一般为每日每公斤体重25～40卡，小儿可适量偏高，以每日每公斤体重35～50卡为宜。一日三餐的热量分配，以早餐占2/5，午餐占2/5，晚餐占1/5的比例为宜。食物中蛋白质的量按每日每公斤体重0.8～1.2克为宜，孕妇、乳母及营养不良者可提高到每日每公斤体重2～3克。脂肪的供给可根据病人的胖瘦情况及是否患有肝炎等其他疾患而有所增减，一般按每日每公斤体重0.6～1克为宜。

　　以下食疗方可供选用：

　　(1)鲜菠菜根100克，鸡胗皮15克，水煎服。

　　(2)活鲫鱼500克，绿茶10克，将鱼剖开去除内脏后洗净，纳茶入腹清蒸，不加食盐服食。

　　(3)四季豆100克，水煎服，每日3次，以及绿豆、梨、青萝卜等，均宜煮熟服食。

　　(4)苦瓜250克，蚌肉100克，先将活蚌清水养两天，然后取肉煮苦瓜，油盐调味后食用。

　　（三）药物调养法：

　　1.单方验方

　　(1)僵蚕250克，碾为细末，每次5克，每日3次，饭前以温开水送服。僵蚕末亦可用胶囊装入，以便于吞服。

　　(2)荔枝核烘干研成细末，每次3克，每日3次，饭前温水送服。

　　(3)枸杞子15克，覆盆子15克，天花粉10克，生地10克，天冬10克，西洋参10克，水煎服，每日1剂，早晚分两次服用。

　　2.中成药方

　　(1)生津消渴丸，每次3克，每日3次。适用于烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多的患者。

　　(2)玉泉丸，每次3克，每日3次，适用于多食易饥、烦热多汗的患者。

　　(3)麦味地黄丸，每次3克，每日3次，适用于小便频数量多、口渴多饮、腰膝酸软的患者。

　　(四)针灸调养法

　　针刺取穴以脾俞、胃俞、肺俞、肾俞、关元、中极、太溪等穴为主，每次取3～4个穴位，再根据患者病情适当加穴，如偏多饮、口干者可加太渊、金津、玉液(金津、玉液可点刺出血);偏多食易饥者加中脘、足三里;偏多尿，男子见阳痿、女子经闭者，加命门、涌泉;雀目或白内障者加光明、风池、承泣、太阳;癃闭加次髎、大赫。毫针刺法取平补平泻，针刺时需注意严格消毒。以上穴位除头面部外，均可用灸法，但需注意切忌出现灸疮。

　　推拿调养法：

　　(1)用手掌在胸部行揉推法20～30次，重点在胸部左侧的心前区。

　　(2)将一手放在另一手臂内侧，以手腕部至腋部行推法20～30次，两臂交替进行。

　　(3)用手掌自剑突至脐部行直线推法20～30次，然后用手掌以丹田(关元)为中心行顺时针方向的环行推摩法50～100次.取穴内关、中脘、期门、梁门、水分、天枢、气海、关元、中极，用中指或食指按压，每穴1分钟。

　　(4)用双拇指揉按小腿内侧穴位，取阴陵泉、足三里、三阴交、然骨、涌泉穴，操作时需一条腿屈膝并搭在另一条腿上，痛点部位多施手法，每穴1分钟。

　　上述方法有调节植物神经功能，加速胰岛功能恢复和细胞对糖的吸收利用，改善胰脏的营养状况，具有良好的调节作用。

　　气功调养法：

　　所取姿势，以舒适为度，或立，或坐，或卧均可。

　　(1)第一步：缩小视野，心不外驰，稍注意鼻尖，眼微闭，内视心窝部，耳细听呼气，以求细、柔、缓、匀;同时意念随呼气趋向心窝部，吸气随自然。反复行之，每日早、中、晚各1次，每次20分钟。

　　(2)第二步：第一步练至呼气觉心窝部发热时，让呼气延伸下沉，缓慢而自然地向丹田推进，切忌操之过急。每日3次，每次25～30分钟。

　　(3)第三步：第二步练至丹田有明显感觉时，使呼吸有意无意停留丹田，意要淡。每日练功3次，每次30～40分钟。

　　(4)第四步：意守丹田40分钟左右。真气充实到一定程度时，即有力量沿脊柱上行，若上行至某处停下，不可勉强向上导引，待丹田力量继续充实，使之自然渐渐上升。当上行至玉枕穴再停时，可内视头顶即能通过。每日练功3～5次，每次40～60分钟。

　　(5)第五步：意守丹田，如百会穴出现活动力量，也可意守头顶，须灵活掌握。每日练功3次，每次60分钟左右。

　　（五）其他调养法：

　　1.脐疗法

　　石膏5克，知母2克，生地、党参各0.6克，炙甘草、元参各1克，黄连0.3克，粳米少许，按上述比例配好药，烘干制成粉末，每取药末250毫克，加入盐酸二甲双胍40毫克混匀，敷脐孔，覆以纱布，外以胶布固定，5～7天换药1次，6次为1疗程。适用于轻型糖尿病，病程短而无并发症者。

　　2.耳穴压丸疗法

　　在耳部取胰、屏间、神门、肺、脾、三焦、肾等穴，每次选一侧2～4穴，将王不留行籽贴于0.5×0.5厘米胶布上，贴于上述穴位，每日按压3～5次，3～5天换药1次。

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（实习编辑：侯丽娟）

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