糖友胃肠不好 中医有良方

　　根据临床资料统计，几乎50%～70%的糖尿病患者合并有胃肠功能紊乱。糖尿病患者胃肠功能紊乱是糖尿病引起的内脏自主神经功能紊乱的一种合并症，很多人表现为糖尿病性腹泻，患者通常会有恶心、呕吐、胃脘胀满、腹部不适、吐酸水、食欲不振等症状，或便秘，或腹泻、便秘交替出现，这是非常难控制的糖尿病合并症之一，给患者身心和生活造成很大痛苦。

　　糖尿病性腹泻常表现为顽固性、无痛性腹泻，或先干后稀、无脓血，发作时间多为餐后或黎明前或半夜，每日四五次到二十余次不等，严重者大便失禁，反复发作，缠绵难愈，有的伴脂肪泻，中医治疗糖尿病性腹泻有独特的优势，分别用以清热利湿、健脾益气、温阳化气、温补脾肾、固涩止泻等法则。

　　(1)湿热泄泻

　　患者泻下急迫，或泻后而有不爽感、大便色黄褐或带黏液，气味臭秽，肛门有灼热感，伴有心情烦躁、口渴、小便短赤，舌质红苔黄腻，脉滑数或濡数。治疗以葛根芩连汤清热利湿，若伴有食滞可加用神曲、山楂、麦芽。

　　(2)脾虚湿盛

　　患者出现大便有时不成形、有时泄泻，并且大便夹杂有未消化的食物，食欲下降，稍进食油腻食物则大便次数明显增多，伴有神倦乏力，面色萎黄。患者舌质淡苔白，脉细弱。这种现象迁延反复，患者异常痛苦。治疗以参苓、白术散加减健脾益气，利湿止泻。

　　(3)肠胃痰饮

　　有的患者会出现：胃脘及腹部胀满，胃中有震水声，或肠鸣音亢进，虽有泄泻但泻后仍感到小腹胀满;而有的患者则出现腹泻和便秘交替的现象，这是因为体内的湿邪化热，与秽浊之物相搏结，而成便秘。患者舌苔湿滑，脉弦。治疗以苓桂术甘汤温阳化饮，健脾利水。

　　(4)脾肾阳虚

　　患者临床表现为：黎明之前出现脐周及小腹部疼痛，肠鸣音亢进，作痛即泻，泻后则感觉稍好，伴有手足不温，怕冷，腰部及膝盖酸软无力，舌质淡苔白，脉沉细。稍进食寒凉食物则症状加重。此类患者多见于老年人。治疗以理中汤和四神丸加减以温补脾肾，固涩止泻。

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