“对于一个糖尿病患者来说,要能够控制好血糖,首先第一位仍是要能够监测到位,只有确实知道自己的血糖情况,按照医嘱及时调整服药情况,才能够有效控制自己的血糖状况。同时配合各类检查,才能把并发症控制在萌芽期。”杨涛告诉记者。
那么糖尿病患者到底该做多少检查?许多人对此仍然缺乏系统概念。对此,两位专家给出了一份详细的检查贴士。
1、血糖监测。
对于静脉血糖和手指血糖的监测频率,控制差的病人或病情危重者应每天监测4-7次,直到病情稳定血糖得到控制;当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2次。
使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖5次,达到治疗目标后每日自我监测血糖2-4次。
使用口服药和生活方式干预的患者每周监测血糖2-4次。
监测血糖的时间点,主要包括空腹和餐后,即三餐前和三餐后2小时以及睡前这7个时间点。但并不需要每天都检测这7个点,对于血糖较高或较低的时间点应该增加该时间点的检测次数。尤其对于应用胰岛素的患者,应注意观察有可能发生低血糖的时间点。
2、糖化血红蛋白。
关于糖化血红蛋白(HbA1c),因为它反映2-3个月的血糖水平,不受空腹和餐后的影响,故应每三个月检测一次,尽可能使其低于6.5%的良好控制水平。
3、尿微量白蛋白。
半年接受一次,以检查肾脏并发症的风险。
4、眼底检查。
以早期发现糖尿病视网膜病变,半年至一年起码要做一次。
5、血脂与血压。
对于糖尿病患者来说,不只要控制好血糖,必须同时注意血脂和血压的控制情况。建议1-3个月查一次血脂,最好能每天测量血压。
6、心脏检查。
有条件最好能每3-6个月做一次心电图检查,必要时做心脏彩超、冠状动脉造影,以了解有无心肌缺血、心律失常及心肌结构的改变。
7、足部检查。
糖尿病病人足部病变的发生率极高,严重者可能导致截肢或死亡。除了患者的自我检查外,每3个月应请专科大夫检查指导。
8、其他。
对一些有条件的病人,也可选择性地做一些其他检查,例如血管检查、头部CT等等
(实习编辑:李杏)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?
擅长领域:深圳市名中医、主任中医师、教授、深圳市名中医药专家学术经验指导老师、深圳市医疗事故技术鉴定专家库成员、《中华现代中西医杂志》常务编委。世医家传。1977年考入江西中医学院中医系,师从全国著名中医大家万友生、丁泽民、沈绍功、施奠邦、薛伯寿教授等。近年在国家级学术期刊上发表学术论文16篇,完成科研项目2项,参编出版专著5部。学术上推崇脾胃学说、活血化瘀学说和中医养生保健。荣获中国民间中医医药研究开发优秀学术成果奖、美国纽约第五届世界传统医学大会优秀科研成果奖。 擅长治疗: (1)女性继发性不孕、内分泌紊乱、暗疮色斑、卵巢早衰、性冷漠、抑郁症、月经不调、白带异常、习惯性流产、乳腺增生、盆腔炎、卵巢囊肿、围绝经期综合征。 (2)小儿厌食、消化不良、营养不良、腹泻或便秘、反复感冒、久咳、多汗、夜啼、遗尿、湿疹、荨麻疹、皮炎、疝气。 (3)男性性功能障碍、精液异常、不育、原因不明发热、胃肠肝胆病、冠心病、高脂血症、糖尿病、痛风、颈肩腰腿痛、眩晕、头痛、口腔溃疡、痤疮、鼻咽中耳炎、肿瘤调治。
擅长领域:擅长中医内、儿、妇科和针灸科,在临床上长于膏、丹、丸、散、汤剂等剂形的使用,对慢性活动性乙型肝炎、高脂血症、脂肪肝、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、糖尿病肾病、中风后遗症、类风湿性关节炎、骨关节病、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、面神经瘫痪、小儿高热不退症、厌食症、疳积症、各种营养不良症和痉厥症,以及妇科月经不调,白带异常,不孕不育,妇科各种炎症和疑难杂症,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,颈肩腰腿痛,骨质增生和退变等,有独特疗效。
擅长领域:内分泌和代谢性疾病Endocrine and metabolic disorders