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灵巧胰岛素笔受患者追捧

2008-09-26 00:50:0039健康网社区
核心提示:胰岛素治疗对Ⅱ型糖尿病患者来说意义重大,但对于患者来说,每天坚持注射胰岛素并不是件容易的事,要选择最适合的注射装置,这样才能克服对注射的惧怕心理,以及在人前注射的窘迫感。

  目前,全世界有1.8亿人正在与糖尿病进行着艰苦的“持久战”。面对这种至今仍无法根治的疾病,患者想要赢得胜利,就必须终身与之战斗,而精良的“武器装备”必不可少。胰岛素笔就是帮助患者战胜疾病的一种有力的武器。

  我国95%以上的患者都属于Ⅱ型糖尿病。传统的Ⅱ型糖尿病治疗往往采取一种阶梯式疗法:从饮食运动到单药口服再到联合口服,最后使用胰岛素治疗这一“压箱手段”。但是,我国内分泌学知名学者、中山大学附属第三医院副院长翁建平教授最新研究成果,提出了“Ⅱ型糖尿病患者在早期就应该接受胰岛素治疗”的观点。

  虽然胰岛素治疗对Ⅱ型糖尿病患者来说意义重大,但对于患者来说,每天坚持注射胰岛素并不是件容易的事,要选择最适合的注射装置,这样才能克服对注射的惧怕心理,以及在人前注射的窘迫感。

  一种将钢笔外形与胰岛素注射器巧妙结合的胰岛素注射笔,由于注射更安全、更方便,控制剂量更精确,同时又保护了患者的隐私,得到了大多数患者的青睐。目前,欧洲约有4/5的糖尿病患者,日本约有3/4的糖尿病患者使用胰岛素注射笔,中国和印度也有很多使用者。

  注射器、胰岛素高压注射器、胰岛素泵、胰岛素笔是胰岛素注射装置发展史上的“四部曲”。其中,注射器是最传统的胰岛素注射装置,至今仍在一些经济条件较差的地区有较广泛的使用。价格便宜是它最大的优势,但其缺点也很明显,如要求较高的注射技巧,出门在外携带不方便,注射时疼痛感较强等。胰岛素高压注射器虽无需针头,但高压气流会给皮肤带来损伤,而且价格昂贵。胰岛素泵是一种由计算机控制的、连续提供胰岛素,类似于传呼机大小的装置,比较适合糖尿病患儿,缺点是价格昂贵,给药管道容易堵塞,注射部位存在潜在感染和炎症的风险。

  胰岛素注射笔是根据糖尿病患者的实际需要专门设计的,巧妙地将弹药和注射器相结合,极大地方便了患者。胰岛素笔外形酷似钢笔,携带方便;胰岛素药储存在笔芯中,笔芯和笔身联接,而笔身是一个调节剂量及注射的仪器;专门设计的一次性针头超细超短,疼痛感很轻。胰岛素笔的注射准确度以及操作简便性方面还在不断取得突破。日前在我国上市的诺和笔4笔身更细、更轻,易于患者持握;剂量调节视窗更大,读数更清晰;所需注射推力减小一半,活塞杆可以直接推回,可以进行简单的剂量双向调节;注射完成时特有“咔嗒“提示音,提醒患者注射已经完毕;诺和笔4还可以精确测量笔芯中剩余的剂量,确保了更换笔芯环节的准确无误。

  虽然胰岛素注射器历经“四部曲”的发展,已经在方便性和准确性方面取得了很大进展,但患者在注射胰岛素前要做好一些准备:1.确定吃饭时间,确保在吃饭前30—45分钟注射。2.准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素,注意胰岛素笔和胰岛素一定得是同一厂家的产品,以免不匹配。3.遵医嘱核对胰岛素的剂量。4.仔细检查胰岛素的外观,中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为外观均匀的混悬液,轻轻摇晃后,呈牛奶状。如果轻轻摇晃后,瓶底有沉淀物,或是液体内有小的块状物体沉淀、悬浮,或者有一层“冰霜”样的物体粘附在瓶壁上,则药物不能再使用。

  然后,要选择适合的注射区域:常用的胰岛素注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。每一个注射部位以2平方厘米为一个注射区,部位要不断轮换,而不是在一个注射区几次注射。腹部是胰岛素注射优先选择的部位,胰岛素吸收率能达到100%%。腹部的吸收速度较快且皮下组织较肥厚,可减少注射至肌肉层的风险,也最容易进行自我注射。

  接下来是注射:每次注射前必须检查是否有足够剂量的胰岛素。注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤,右手持胰岛素笔将针头直接扎入捏起的皮肤内,推注药液,注射完毕后,拇指从剂量旋钮上移开,针头在皮肤下停留10秒钟以上,然后拔出针头,用干棉签按压针眼3分钟以上。注射完毕后,胰岛素笔应套上内针帽,旋下针头,将废弃针头丢弃,戴回笔帽。

  专家提醒,胰岛素笔芯不能冰冻,也不能暴露在阳光下一般来说,未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃—8℃环境下(冰箱内),开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下(25℃)可保存1个月左右。

(实习编辑:朱文斌)

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贾培红副主任医师 北京天伦医院

擅长领域:甲状腺疾病及内分泌疾病,擅长甲亢、甲减、桥本病、糖尿病、多囊卵巢、代谢异常、甲状腺炎、甲状腺低下、甲状腺功能减退、甲状腺功能失调、甲状腺激素异常等引起的不孕不育症的治疗和孕期管理、生活指导,在治疗各种代谢内分泌异常方面有丰富的临床经验。