糖尿病属于中风疾病的易患因素之一。据国内资料统计,约有20%的脑血管病患者同时患有糖尿病,并且糖尿病患者动脉硬化的发生率较正常人要高5倍,发生动脉硬化的时间比正常人要早,动脉硬化程度亦较严重,能广泛累及大、小动脉,引起心脏、肾脏、脑、下肢、眼底等动脉硬化。
为什么糖尿病和中风关系那么密切呢?其原因是由于糖尿病患者胰岛β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,其中以糖代谢紊乱为主。胰岛素不足使葡萄糖转化为脂肪而使葡萄糖的贮存量减少,大量脂肪被分解成甘油三酯和游离脂肪酸,尤以胆固醇增加更为显著,以致造成高脂血症,加速糖尿病患者动脉硬化,这是一个值得注意的问题。一般来说,糖尿病患者常伴有微血管病变和大动脉硬化两种病变。
除了糖尿病引起动脉硬化是中风的病理基础之外,其血液流变学的异常亦是不容忽视的因素。因为糖尿病患者的血液常呈高凝状态,血小板凝聚机能亢进,血液有不同程度的凝固现象。此外,患糖尿病时,激素调节能力异常,生长激素增多使血小板凝聚粘附性增高,胰高血糖素增多使纤维蛋白原增加,血粘稠度增高,局部血流相对缓慢。这些因素均便于血栓的形成,促使缺血性中风的发生。
总之,糖尿病患者并发高血压、高脂血症、血粘度增高等,都是发生脑血管病的重要原因。
(实习编辑:谢利鹏)
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