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高血糖昏迷是咋回事?

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核心提示:在生活中,很多人都知道血糖过低可以引起昏迷,所以用胰岛素进行治疗的糖尿病患者均严格遵守“打针后进餐”的原则,以预防低血糖的发生。但很少有人知道血糖过高也会引起昏迷。

  早在1886年,医学文献中就有关于高血糖引起糖尿病患者发生昏迷的报道。而直到1957年,一位南非医生赛门特将这 现象进行专题报告后才受到医学界的普遍关注,并将这种情况命名为“高渗性非酮症糖尿病昏迷”,以期与糖尿病酮症酸中毒引起的昏迷相区别。近些年来的研究结果表明,高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的 种特殊类型的严重并发症。

  在临床上,高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的死亡率高达20%左右。该病多见于中老年糖尿病患者,男女患者均可罹患此病。部分此病患者在发病前并不知道自己已经患有糖尿病。糖尿病患者在发生高渗性非酮症糖尿病昏迷之前通常都会出现口渴、多尿、乏力、反应迟钝、表情淡漠等症状。此时,这样的患者若得不到合理的治疗,便会出现持续性的口干和多尿,甚至出现脱水症状,如眼窝塌陷、皮肤失去弹性、心跳加速、意识障碍、血压下降等,并可逐渐进入昏迷状态。

  一般来说,糖尿病患者出现下列情况时应立即到医院进行有关的化验检查,以防止发生高渗性非酮症糖尿病昏迷①出现了逐渐进展的意识障碍和口干、多尿,皮肤干燥等症状时,②出现了癫痫样抽搐时,③当糖尿病患者得了肺炎感冒、脑血管意外、外伤等疾病时出现了多尿、脱水症状时,④大量地摄入糖或碳水化合物后出现了多尿和意识改变的症状时;⑤出现了严重的呕吐、腹泻等症状时。

  高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的预后好坏,关键在于其能否被及时确诊和进行合理的治疗。对于中老年糖尿病患者来说,要随时关注其精神状态,要定期为其做血糖检测,不能让他们摄入大量的碳水化合物(包括大米、面粉)或甜食。一旦糖尿病患者出现了昏迷,应及时将其送往医院进行救治,不要随意给这样的患者喂糖水或静脉注射高渗葡萄糖,以免使病情恶化。

  (实习编辑:黄熙琳)

常见症状:嗜睡 意识模糊

并发症状:肺炎

相关检查:心电图 颅脑MRI检查

推荐用药:氨酪酸片

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