问:目前很多人主张Ⅱ型糖尿病患者早期应用胰岛素治疗可以保护胰岛β细胞,我想咨询一下是不是每个Ⅱ型糖尿病患者都适用呢?
答:肥胖、高胰岛素血症或存在胰岛素抵抗的2型糖尿病患者(其实这三者多数往往集中在一个糖尿病患者身上),除非在应激情况下(严重外伤、手术、重症感染时)需短期应用胰岛治疗外,一般不宜过早地接受胰岛素治疗。特别是肥胖的糖尿病患者,经过较严格的饮食控制体重仍不能达标者,说明进食量还是超过减轻体重的需要量,对这类患者,重要的是减少进食,增加消耗(多运动)。这样的糖尿病患者,应用胰岛素治疗前如没有很好的饮食、运动等治疗措施作为基础,用胰岛素后反而更有助于进食更多的食物而被储存起来,从而更增加体重(因为胰岛素一方面能增加食欲,又因为它是储藏激素,所以更促进储藏),进一步加重胰岛素抵抗并加重血管的病变及内脏的负荷,使糖尿病总体控制难以达标。
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(责任编辑:刘振龙)
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?
擅长领域:糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变、糖尿病性功能减退、糖尿病足、糖尿病脑血管病、糖尿病高血压、糖尿病足,以及痛风、甲亢、甲减、甲状腺结节、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、代谢综合征、内分泌性闭经、更年期综合征等。
擅长领域:深圳市名中医、主任中医师、教授、深圳市名中医药专家学术经验指导老师、深圳市医疗事故技术鉴定专家库成员、《中华现代中西医杂志》常务编委。世医家传。1977年考入江西中医学院中医系,师从全国著名中医大家万友生、丁泽民、沈绍功、施奠邦、薛伯寿教授等。近年在国家级学术期刊上发表学术论文16篇,完成科研项目2项,参编出版专著5部。学术上推崇脾胃学说、活血化瘀学说和中医养生保健。荣获中国民间中医医药研究开发优秀学术成果奖、美国纽约第五届世界传统医学大会优秀科研成果奖。 擅长治疗: (1)女性继发性不孕、内分泌紊乱、暗疮色斑、卵巢早衰、性冷漠、抑郁症、月经不调、白带异常、习惯性流产、乳腺增生、盆腔炎、卵巢囊肿、围绝经期综合征。 (2)小儿厌食、消化不良、营养不良、腹泻或便秘、反复感冒、久咳、多汗、夜啼、遗尿、湿疹、荨麻疹、皮炎、疝气。 (3)男性性功能障碍、精液异常、不育、原因不明发热、胃肠肝胆病、冠心病、高脂血症、糖尿病、痛风、颈肩腰腿痛、眩晕、头痛、口腔溃疡、痤疮、鼻咽中耳炎、肿瘤调治。
擅长领域:胰肾联合移植(治疗糖尿病合并尿毒症)、亲属肾移植、肝移植,肾移植后抗排药的应用,移植肾慢性失功的诊治。