问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

复方氨基酸致低血糖3例

2007-08-22 22:21:0039健康网
栏目关注:

  急性胰腺炎病人治疗时,病人保持禁食状态至急性炎症的体征和症状消退,禁食期间应予输液、补充热量、营养支持,以维持水电解质和热卡供应。在临床治疗中,我们发现,给病人输复方氨基酸8.5%乐凡命,可引起低血糖。

  例1,男,42岁,因急性胰腺炎入院,无药物过敏史。治疗采用奥曲肽、奥美拉唑、水乐维它、葡萄糖、复方氨基酸8.5%乐凡命等多组静滴,在输注8.5%乐凡命过程中患者出现心慌、出汗等症状 测血糖为2.5mmol/L 停用氨基酸并给予10%葡萄糖500 ml+50%葡萄糖40 ml后症状好转,30分钟后复测血糖为7.1 mmol/L。

  例2,男,24岁,因急性胰腺炎入院,无既往病史,对磺胺类药物过敏。治疗采用奥曲肽、左氧氟沙星、奥美拉唑、葡萄糖、乐凡命等多组静滴,当给予患者8.5%乐凡命数分钟后病人出现心悸、心慌、出汗等症状,测血糖为2.5 mmol/L,停用乐凡命,静滴10%葡萄糖500 ml+50%葡萄糖40 ml症状好转。第2天调整给药顺序,在给乐凡命250 ml前先给10%葡萄糖500 ml+15%氯化钾10 ml+10%氯化钠40 ml+水乐维它20 ml, 20%脂肪乳250 ml 之后再给10%葡萄糖500 ml,滴速控制在30~40滴/分钟,病人未出现低血糖症状。

复方氨基酸致低血糖3例

  例3,男,26岁,因急性胰腺炎入院,无药物过敏史,治疗采用法莫替丁、头孢哌酮、甲硝唑、葡萄糖、乐凡命等多组滴注,拟给予8.5%乐凡命500 ml,在滴入20 ml后,病人出现心悸、出汗、面色苍白等症状。

  讨论:(1)以上3例患者均系在输注乐凡命过程中出现明显低血糖症状,及时给予足够量葡萄糖后症状改善,而输其他组药物时无该反应,故可以肯定上述不良反应由乐凡命所致。

     (2)给氨基酸的目的是给予蛋白质,为使氨基酸在体内被充分利用合成蛋白质,应及时给予足够的能量(如脂肪乳和葡萄糖注射液)、适当的电解质和微量元素以及维生素。一般情况下推荐的非蛋白热卡和氮之比为150∶1,据此计算,在输注8.5%乐凡命250 ml时需给予525千卡能量支持,即相当于10%葡萄糖1312ml。

     (3)上述药物不良反应提示,对于急性胰腺炎病人在输注乐凡命时,应根据用量给予足够量的能量支持及控制乐凡命滴速在每分钟30~40滴。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

相关专题
求医就诊小贴士第2期:妊娠糖尿病该去看妇产科还是内分泌科?

糖尿病是内分泌科的重要疾病之一,不少糖尿病患者,在诊断糖尿病和控制血糖的过程中,都需要定期去内分泌科就诊。妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,那么,发生妊娠糖尿病患者究竟是应该像普通糖尿病患者一样去内分泌科就诊呢?还是应该去妇产科就诊呢?

特别策划
糖尿病
  • 参芪降糖颗粒

    益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于II型糖尿病。[详细]

    去看看 ¥58.0
  • 糖脉康颗粒

    养阴清热,活血化瘀,益气固肾。用于气阴两虚血瘀所致的口渴喜饮,倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,糖尿病Ⅱ型及并发症见上述症候者。[详细]

    去看看 ¥42.0
  • 降糖宁胶囊

    益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。[详细]

    去看看 ¥10.45
擅长糖尿病专家更多
  • 姚欣艳副主任医师湖南中医药大学附属第一医院

    擅长领域:对短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、颅内静脉窦血栓形成、三叉神经痛、特发性面神经麻痹、偏侧面肌痉挛、急慢性格林巴利综合征、各种神经痛、急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓亚急性联合变性、中枢神经系统各类感染性疾病、视神经脊髓炎、多发性硬化、帕金森病、肝豆状核变性、特发性震颤、肌张力障碍、运动神经元病、多系统萎缩、癫痫、癫痫持续状态、偏头痛、紧张性头痛、阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑性瘫痪、缺血缺氧性脑病、脱髓鞘脑病、皮层下动脉硬化性脑病、遗传性共济失调、重症肌无力、周期性麻痹、进行性肌营养不良、炎性肌病、睡眠障碍、眩晕症、神经症、自主神经功能不全、雷诺病、全身性疾病所致神经系统病变、中毒和药物不良反应所致神经系统疾病、高血压病、冠心病、糖尿病等有丰富的临床经验。

  • 孙克平副主任医师首都医科大学附属北京中医医院

    擅长领域:治疗甲状腺疾病、丹毒、前列腺疾患、下肢周围血管病(糖尿病足、动脉硬化闭塞症)等

  • 潘慧主任医师北京协和医院

    擅长领域:内分泌和代谢性疾病Endocrine and metabolic disorders

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: