下个世纪卫生保健的主题——防治糖尿病

　　糖尿病属中医消渴范畴，是一种常见病、多发病，也是难治病症之一，随着人民生活水平的提高和饮食结构的变化，其发病率逐年增高，目前已成为继心血管系统疾病和肿瘤之后，威胁人类生命健康的第三大疾病。

　　中医学认为先天禀赋不足，五脏虚弱以素体肥胖等是糖尿病发病的内在因素。饮食不节，过食肥甘;精神刺激，七情化火;劳欲过度，耗伤阴精，或过服温热辛燥 药物等皆可诱发或加重本病。传统观点认为，糖尿病病位主要在肺、胃、肾，其基本的病理变化是阴虚燥热。近年来，人们还认识到六淫在糖尿病发病中的重要作用，进而认识到病位不仅在肺胃、肾，而且与肝失疏泄，脾失健运及瘀血阻滞有关。从病理进程来看，正气损伤选伤津耗阴，继则损气，终至伤阳。初期以肺胃为主，中期以脾肾为主，后期以肾为主，并可涉及肝脏。

　　中医对糖尿病的治疗，宋元以后多数医家将本病分为上、中、下、三消进行辨证施治，并提出：“治上消者宜润其肺，兼清其胃;治中消者宜兼滋其肾;治下消者宜滋其肾，兼补其肺”的治疗原则，但在临床实践中，多数病人没有明显的三多症状，上、中、下三消很难区分，而且临床表现中，多数病人常伴有心烦、疲乏、自汗、怕热、怕冷等不同表现，用上述三消病机难于解释。再者，单纯依据上述方法治疗难于取得满意疗效。针对上述情况，笔者经过多年潜尽研究，提出以益气养阴清热保津法治疗糖尿病的总体思路。

　　在具体运用本法时遵循这样一个原则：1、权衡邪正盛衰，斟酌清养主次：糖尿病伤阴发生在糖尿病的全过程，其严重程度与邪热的盛衰和伤阴的发生时间、病程、病位有一定关系，它是指导应用清热与养阴先后主次的主要参考。2、抓住胃腑肾脏，主要采用甘寒甘润药：糖尿病阴伤可及于五脏和胃腑，以耗伤胃腑肾脏为主，由此可见抓住胃腑与肾脏就是抓住糖尿病阴伤的核心和养分。3、重视合并阳伤，养阴不忘补气：监床实践表明，糖尿病不仅表现阴液亏乏，还可伤阳损气，它们可以在糖尿病的不同阶段分别发生，也可同时并存，因此在治疗时必须二者兼顾。4、详查继发病症，治标治本兼顾：在糖果尿病后期，由于阴伤日久，常可引起脏腑功能和气血运行障碍，出现相应的继发病证，如冠心病、肾病、眼底病变、周围神经病变等，治疗时应根据伤阴与继发病证的关系标本同治。

　　在上述思想指导下，经过长期深入系统的研究，笔者自拟消渴停胶囊治疗本病取得满意疗效，临床研究表明，消渴停胶囊具有明显消除及改善II型糖尿病患者临床症状、降低血糖和防治并发症作用。病理学研究证明，消渴停胶囊对糖尿病鼠具有显著的降糖作用;能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，对胰岛β细胞损伤具有修复作用。所以说，消渴停胶囊具有预防胰岛β细胞凋亡，刺激正常胰岛β细胞分泌胰岛素，及促进胰岛β细胞再生的作用。

　　但是由于糖尿病病情复杂，变化多端，病同证异，在临床上必须审慎辨证，灵活变通。而且任何一种治疗方法都必须以饮食控制和适宜的运动疗法为基础，方能有效地控制糖尿病及其并发症的发生和发展。

　　（实习编辑：吴伟棋）