血糖紊乱的病因分型

　　(1)Ⅰ型糖尿病

　　胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。分为自身免疫性(包括急性发病及缓慢发病)和特发性。

　　(2)Ⅱ型糖尿病

　　胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴有胰岛素抵抗。

　　(3)特异型

　　①胰岛B细胞功能基因异常：Chromosome 12，HNF 1 alpha (MODY3);Chromosome 7，葡萄糖激酶(MODY2);Chromosome 20，HNF 4 alpha (MODY1);线粒体DNA;其他。

　　②胰岛素作用的基因异常：胰岛素受体缺失，包括A型胰岛素抵抗;Leprechaunism;Rabson -Mendenhall综合征;脂肪萎缩性糖尿病等。

　　③胰腺外分泌疾病：纤维钙化胰腺病;胰腺炎;外伤或胰腺切除;肿瘤;囊性纤维化;血友病等。

　　④内分泌疾病：柯兴病;肢端肥大症;嗜铬细胞瘤;胰高糖素瘤;甲状腺功能亢进症;生长抑素瘤等。

　　⑤药物或化学制剂所致：如烟草酸;肾上腺糖皮质激素;甲状腺素;α-肾上腺能拮抗剂; β-肾上腺能拮抗剂;噻嗪类利尿剂;苯妥英钠;戊双脒;灭鼠剂Vacor(N-3呲啶甲基N-p硝酸苯尿素)及干扰素等。

　　⑥感染：先天性风疹及巨细胞病毒感染等。

　　⑦非常见型免疫调节糖尿病：胰岛素自身免疫综合征(胰岛素抗体);抗胰岛素受体抗体(黑棘皮病Ⅱ型);Sliff Man综合征;干扰素治疗后等。

　　⑧其他遗传病有时伴有糖尿病：如Down综合征;Friedreich共济失调;Huntington舞蹈症; Klinefeltor综合征;Lawrence Moon Beidel综合征;肌强直性萎缩;卟啉症;Prader Will in综合征;Turner综合征;Wolfram综合征等。

　　(4)妊娠糖尿病

　　妊娠期间发现的糖尿病，妊娠前正常或可能已有糖代谢异常但未发现，其诊断标准与新提出的标准相同。

（实习编辑：吴伟棋）

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